Los traumatismos, como la fractura de cadera, estrés quirúrgico, hemorragia gastrointestinal o abdomen agudo, también pueden ser responsables de su aparición. El cadáver al que Treiber estaba haciendo la autopsia tenía las rodillas atrofiadas y usaba dimetil sulfóxido para el dolor articular. Medidas de sostén. Los hallazgos típicos en el ECG incluyen bradicardia, distintos grados de bloqueo, bajo voltaje, ondas T planas o invertidas y prolongación del intervalo Q-T que puede resultar en taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). Root JM, Vargas M, Garibaldi LR, Saladino RA. 30. Estudio de 100 casos.". [scielo.org.mx], Los disturbios metabólicos tales como hiponatremia, hipoglicemia e hipercalcemia, los cuales pueden agravar el estado mental alterado deben corregirse. Dependiendo de estos últimos aspectos se puede clasificar al hipertiroidismo en primario, secundario o subclínico. Si hay alta producción de la hormona estimulante de la tiroides pero baja de la tiroxina se tiene un indicador biológico de que se sufre hipotiroidismo. UU. [3] Es muy frecuente que este tipo de coma Mixedema: causas, síntomas y tratamientos. Daniela L. Mana, Maza 578, 1220 Buenos Aires, Argentina. Wiersinga WM. Nicoloff JT, LoPresti JS. Cuando los facultativos investigan el laboratorio del forense descubren montones de latas de bebidas ricas en cafeína a las que éste era adicto. Además de los signos y síntomas clínicos clásicos puede mostrarse con síntomas secundarios a la alteración hormonal 3 como alteraciones en . Pero el moribundo sufre derrames pleurales, lo que la descarta. Schistosomiasis is infection with blood flukes of the genus Schistosoma, which are acquired transcutaneously by swimming or wading in contaminated freshwater. Un coma mixedematoso requiere ingreso inmediato a un hospital. El abandono del tratamiento del hipotiroidismo, en la serie de Díaz y col.7 fue el factor precipitante más frecuente (37%), después de las infecciones (52%). Sintomas cardiovasculares incluem diminuição do débito cardíaco, cardiomegalia, hipertensão diastólica, aumento do risco de arritmias (bradicardia, bloqueios cardíacos, prolongamento do intervalo QT e torsades de pointes), diminuição da contratilidade cardíaca, choque pela hipovolemia e 2011: 809341. doi:10.4061/2011/809341. Los síntomas se iniciaron en el cerebro y se movieron a través de su sistema nervioso, . Los síntomas y signos del coma mixedematoso incluyen: Temperatura por debajo de la temperatura corporal normal También puede ocurrir ante situaciones de estrés17 o tras la administración de depresores del sistema nervioso central. El cuadro incluye anorexia, náuseas, dolor abdominal y constipación pertinaz. Cabeza y cuello. La enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune y la causa más común de hipotiroidismo en los EE. La crisis de mixedema, llamada también como coma mixedematoso, es una condición médica urgente que se da cuando el cuerpo no puede tolerar los cambios asociados al hipotiroidismo severo. El triclosan, ademas de limpiar, puede afectar a la tiroides. 16. Puede ocurrir durante el embarazo también. Chu M, Seltzer TF. Si un médico sospecha un coma mixedematoso, recomendarán que el tratamiento comience inmediatamente. El término “coma mixedematoso” es considerado generalmente engañoso, ya que la mayoría de los pacientes no se presenta inicialmente en estado de coma. CONCEPTO. Al palpar la zona afectada, en la mayoría de los casos la piel se encuentra fría y endurecida, algo que permite diferenciar esta condición de otras causas de edema. Guidelines for the treatment of hypothyroidism. Coma mixedematoso. 13. Este problema médico puede ser bastante problemático para la vida de quien lo padece, puesto que supone graves cambios dermatológicos, retención de líquido y algunos problemas en lo cognitivo. Geriatrics. Los antibióticos, el tratamiento con esteroides y el soporte respiratorio también pueden ser necesarios. Feocromocitoma. La aparición de factores intercurrentes que disminuyan el volumen sanguíneo, alteren la hematosis y el control ventilatorio, o impacten sobre el sistema nervioso central o la función renal desencadenarán el coma mixedematoso5. Esto es independiente de que haya o no insuficiencia adrenal simultánea. [scielo.org.pe], En la Figura 1 se muestra un diagrama de la fisiopatología del coma mixedematoso. Ámbito Farmacéutico Farmacoterapia 2006;25(1):61-66. En Argentina, Díaz y col.7 realizaron un relevamiento sobre un programa nacional de uso de levotiroxina (L-T4) inyectable en el tratamiento del coma mixedematoso. Rev Arg Med 2001; 3: 232-7. Las presentaciones comerciales más comunes son viales de 500 y 200 µg de levotiroxina. Entre los principales cambios en la piel que se pueden dar como consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides tenemos: [ibecs.isciii.es], Consideramos interesante la presentación de este caso de mixedema generalizado del adulto con evolución a coma mixedematoso dada la rareza de su presentación. [uninet.edu], Como en todo paciente en situación de coma hay que asegurar la via aérea, vigilar la tensión arterial, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, saturación de oxigeno y cojer via venosa. El bok choy es una variedad de repollo blanco de origen chino que contiene glucosinolatos cuyos productos de degradación como tiocianatos, nitrilos y oxazolidinonas inhiben la captación de yodo y la síntesis de hormonas tiroideas. Escrito y verificado por el médico Diego Pereira. Los médicos suelen clasificar el hipotiroidismo en primario, secundario, terciario y resistencia periférica a las hormonas tiroideas. 15. Un diagnóstico se confirmará mediante análisis de sangre. [kundoc.com], EPIDEMIOLOGIA La prevalencia del hipotiroidismo oscila del 0,3 al 1,8% siendo mas frecuente en mujeres (1). Como el coma mixedematoso es una emergencia médica y una amenaza para la vida, por lo que requiere tratamiento inmediato, generalmente en una unidad de cuidados intensivos (UCI). En la Tabla 1 se detallan las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo grave. Esta página se editó por última vez el 21 ene 2022 a las 10:09. Wartofsky L. Myxedema Coma. Praziquantel, a prescription medication, is taken for 1-2 days to treat infections caused by all schistosome species. El examen físico revelará los signos característicos de hipotiroidismo (Tabla 1), y de no poder obtener datos históricos del paciente, será de gran utilidad la búsqueda de otros signos que orienten al diagnóstico de coma mixedematoso como cicatriz cervical (antecedente de cirugía tiroidea), vitíligo, hiperpigmentación, oftalmopatía residual4. En conclusión, el coma mixedematoso es una condición infrecuente, en el contexto de un hipotiroidismo preexistente que cursa con una elevada morbimortalidad. [meiga.info], ETIOLOGÍA La entidad es poco frecuente en los tiempos actuales y generalmente ocurre como consecuencia del tratamiento del hipotiroidismo con yodo radioactivo, pero también de la tiroidectomía. Debe diferenciarse de un abdomen agudo quirúrgico ya que de no sospecharse el hipotiroidismo, y realizar erróneamente una cirugía exploratoria, el resultado final sólo empeorará la condición general. Manipulación Genética: Ventajas y Desventajas del Tratamiento. La acumulación en el tejido intersticial de mucopolisacáridos y agua conlleva al mixedema que compromete a gran parte de los tejidos. La presencia de oftalmopatía y otros síntomas característicos de la afección de la glándula tiroides permiten orientar bastante. Prepared by the American Thyroid Association Task force on Thyroid Hormone Replacement. Debe tenerse un alto grado de sospecha en todo paciente que presente deterioro del sensorio acompañado de hipotensión, insuficiencia respiratoria, hipotermia e hiponatremia. "Tipos de hormonas y sus funciones en el cuerpo humano", "Hormonas tiroideas: tipos y funciones en el cuerpo humano", Bocio (engrandecimiento de la glándula tiroides), Infiltraciones gelatinosas en el tejido subcutáneo, Hipotermia: temperatura corporal menor a 35º, Altos niveles de dióxido de carbono en sangre, Enfermedad autoinmune, incluyendo la enfermedad de Hashimoto, Extracción quirúrgica de la glándula tiroidea, Ciertos fármacos, como el litio y la amiodarona (Pacerona), Medicaciones para el sistema inmune, como las usadas para el cáncer, Dejar de seguir un tratamiento para el hipotiroidismo, Sufrir un ataque de corazón o una embolia, Uso de fármacos supresores del sistema nervioso central, Bajas presión sanguínea y latido cardíaco, Bajo metabolismo de medicamentos y riesgo de acumulación, Problemas en el embarazo, como aborto espontáneo, preeclampsia (presión arterial alta y crónica), nacimiento prematuro y defertos de nacimiento. 7th ed. Es frecuente encontrar el abdomen distendido con disminución de la motilidad intestinal, que puede evolucionar hacia un íleo paralítico y megacolon tóxico. Ya sea en forma de crisis o en su forma menos urgente, el médico diagnosticará rápidamente que se está padeciendo mixedema, y procederá a intervenir. Vachharahani TJ, Zaman F, Abreo KD. – Dado que la hormona tiroidea acelera el metabolismo del cortisol y sus niveles plasmáticos pueden estar disminuidos en presencia de insuficiencia adrenal, los glucocorticoides deberán administrarse siempre antes del reemplazo tiroideo, ya que lo contrario podrían precipitar una crisis adrenal. Té de Manzanilla para el Dolor de Estómago: Beneficios y Forma de Uso, Que se Puede Hacer para Mejorar o Revertir la Disfunción Eréctil. Su producción se relaciona con la estimulación hormonal de unas células llamadas fibroblastos. [3], Se debe realizar un abordaje médico general que consistirá en calentamiento gradual del paciente (preferentemente con mantas en lugar de fuentes de calor),[1] corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y de la glucemia y control de la función respiratoria con soporte ventilatorio si precisara. Aparece como resultado final de un hipotiroidismo . The staff of trained mental health professionals help callers find mental health and substance abuse services. Los resultados mostraron que de los 27 pacientes con diagnóstico comprobado de hipotiroidismo, 8 estaban en coma (Glasgow 3/15), 7 con deterioro grave del sensorio (Glasgow 4-9/15) y 12 deterioro leve (Glasgow 10-14/15)7. [es.scribd.com], Accidente cerebrovascular Hemorragia gastrointestinal Insuficiencia cardíaca congestiva Traumatismo. Dicha regulación implica el adecuado funcionamiento del hipotálamo y la hipófisis, que secretan la hormona liberadora de tirotropina (TRH) y la hormona estimulante de la tiroides (TSH), respectivamente. Policitemia vera: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, Cada vez más cerca de curar el VIH/SIDA: mira los avances del 2022, Los 13 virus más peligrosos para el ser humano, 7 ejercicios y estiramientos para aliviar el dolor por endometriosis, Estos son los 4 hongos más peligrosos para la salud según la OMS, Quistes dermoides ováricos: síntomas y cuándo consultar al médico, 6 signos para identificar si tienes problemas de tiroides. La atonía vesical con retención urinaria es frecuente. Thompson MD, Henry RK. La crisis tiroidea es una afección poco frecuente, potencialmente mortal, de la glándula tiroides. Hipotiroidismo congénito, una condición presente desde el nacimiento que generalmente se analiza en recién nacidos. La tiroides es una glándula que libera hormonas que se encargan de regular los niveles de energía y el funcionamiento general del organismo. [scielo.org.ar], Es más frecuente en ancianos con historia de hipotiroidismo que progresivamente desarrollan confusión acabando en estupor o coma. La más típica es una anciana hospitalizada en invierno con neumonía y antecedentes conocidos o no de tiroideopatía9. Desorientación. Crisis mixedematosa 1. Otros sÃntomas de hipotiroidismo severo pueden incluir: El mixedema también puede provocar niveles bajos de oxÃgeno y de dióxido de carbono en la sangre. Existe una correlación entre el grado de hipotermia y la supervivencia, siendo de peor pronóstico para aquellos con temperaturas por debajo de 32 °C8, 20. Los pacientes pueden presentar diferentes síntomas específicos de órganos. [hpc.org.ar], El caso clínico con coma mixedematoso evolucionó desfavorablemente aunque el diagnóstico y tratamiento se realizaron tempranamente, pero la temperatura no se restableció en las primeras 48 horas constituyéndose en un signo de mal pronóstico que ocasionó 24. Usualmente se presenta en época invernal y el factor desencadenante más frecuente es la sepsis. Si bien algunos proponen comenzar con dosis mayores de 300-500 μg3,11, sería prudente evitarlas en añosos, desnutridos, o con arritmias o infarto de miocardio30. Ciertas alteraciones metabólicas como hipoglucemia, hipercalcemia, hiponatremia, hipercapnia e hipoxemia se consideran tanto factores precipitantes, como consecuencias surgidas del propio coma mixedematoso9. La crisis de mixedema se observa con frecuencia en pacientes de edad avanzada, especialmente en mujeres, y se asocia con signos de hipotiroidismo, hipotermia, hiponatremia, hipercapnia e hipoxemia. COMMUNITY ACCESS, INC. - Crisis Respite Center (Manhattan) 315 2nd Avenue New York, NY 10003 Phone: 646-257-5665, x 8401 Website. El compromiso de los músculos respiratorios producto de la miopatía hipotiroidea y la obesidad, común en este cuadro, exacerban la hipoventilación. También puede darse como consecuencia de abandonar la medicación para la tiroides, haciendo que se dé este cuadro clínico. [uninet.edu], 10 Ausente 0 <32 20 50-59 latidos/minuto 10 Efectos al sistema nervioso central 40-49 latidos/minuto 20 Ausente 0 <40 latidos/minuto 30 Somnolencia/Letargia 10 Otros cambios en el electrocardiograma* 20 Obnubilación 15 Efusion pleural /pericárdica 10 Estupor [issuu.com], A pesar del tratamiento oral con dosis elevadas de levotiroxina el estado de la paciente se deterioró rápidamente, siendo remitida a la Unidad de Cuidados Intensivos por estado de hipoventilación, hipotermia y estupor. Embarazo, con algunas investigaciones que estiman que el hipotiroidismo ocurre en 1 de cada 1,600 a 2,000 partos. https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Coma_mixedematoso&oldid=141107202, Wikipedia:Artículos con enlaces externos rotos, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. Verifique sus síntomas médicos ahora. "Tiroiditis de Hashimoto. También se puede tomar una prueba de tiroxina o T4 para medir el nivel de T4 de una persona. ISSN 0016-867X. El uso de determinados fármacos como dopamina o glucocorticoides también disminuyen los niveles de TSH. Las causas del hipotiroidismo pueden incluir: En casos raros, el mixedema puede ocurrir en personas con tiroides normales pero cuya glándula pituitaria o hipotálamo, que son parte del cerebro, no pueden enviar mensajes correctamente a la glándula tiroides. The term “myxedema coma” is generally seen as misleading since most patients do not initially present in a coma. 23. Esta complicación también se conoce como crisis mixedematosa, que es un término más preciso, ya que una persona que experimenta coma mixedematoso puede no caer en estado comatoso. [3] En los últimos meses presentaba irritabilidad y explosiones de ira con crisis de agitación frecuentes, tratada con olanzapina 7,5 mg/d, . En muchos casos, cuando es una manifestación extratiroidea de la enfermedad de Graves, se presenta de forma concomitante con una oftalmopatía (una afección ocular). Esto restaura los niveles de la hormona T4 y puede ayudar a aliviar los sÃntomas asociados. If not recog-. You can call 24 hours a day/7 days a week. También es un trastorno autoinmune que provoca destrucción y disminución de la función de la glándula. Se pueden considerar como signos de alta sospecha: hipotermia, alteración del estado de conciencia, antecedente de hipotiroidismo y aumento de los niveles sanguíneos de CPK (creatinfosfocinasa). MAOIs prevent this from happening, which makes more of these brain chemicals available to effect changes in both cells and circuits that have been impacted by depression.. MAOIs also affect other neurotransmitters in the brain and digestive system, causing . El mixedema es una manifestación cutánea de ciertos trastornos hormonales. [scielo.sa.cr], La epidemiología de la crisis mixedematosa sigue el mismo patrón como en el hipotiroidismo y es más común en mujeres y ancianos11. Fue su jabón industrial antibacteriano. Ambas drogas están aprobadas en Estados Unidos para el tratamiento de pacientes con hiponatremia por síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética, hipotiroidismo, insuficiencia adrenal y neumopatías. Si los médicos no diagnostican el coma mixedematoso rápidamente y lo tratan con urgencia, puede ser fatal. Por lo tanto, los pacientes presentan cualquiera de los siguientes síntomas: Descubre más: 6 signos para identificar si tienes problemas de tiroides. [accessmedicina.mhmedical.com], Un deterioro clinico despues de de iniciado el tratamiento con T4 debe hacer pensar en una insuficiencia suprarrenal; se sabe que el tratamiento con T4 puede precipitar crisis Addisoniana (17). Síntomas El coma mixedematoso se caracteriza por deterioro del nivel de conciencia, hipotermia (temperatura inferior a 35 ºC) y niveles bajos de hormonas tiroideas con . Se cree que el coma mixedematoso representa una forma de hipotiroidismo descompensado que se desencadena por una variedad de enfermedades o factores no tiroideos que provocan un compromiso sistémico generalizado de extrema gravedad, con desenlace fatal de no mediar un diagnóstico precoz y un tratamiento intensivo3. Los médicos también controlarán cuidadosamente los ritmos cardÃacos y la presión arterial. Artículos diarios sobre salud mental, neurociencias, frases célebres y relaciones de pareja. Tratado de la naturaleza humana (A treatise of human nature. La insuficiencia cardíaca congestiva grave es rara en ausencia de cardiopatía preexistente8. Hyponatremia in critically ill patients. Hypothyroidism and Myxedema Coma. Aquí las hormonas tiroideas se producen en exceso. Una persona que deja de tomar su medicación puede causar esta complicación. Ámbito Farmacéutico Educación Sanitaria 2010;29(6):61-66. En general, no se considera la acumulación de glucosaminoglicanos como causa del coma, sino que es más bien una consecuencia. Libro II. Como hemos visto, el hipotiroidismo se da cuando la glándula tiroidea no funciona adecuadamente. Del orgullo y la humildad. [medwave.cl], Diagnóstico Un factor esencial para arribar rápidamente al diagnóstico requiere, por parte del médico, un alto índice de sospecha y pericia. La hipotermia es originada en la disminución de la termorregulación, lo que conlleva a frialdad y palidez cutánea, hipotensión arterial sistólica con aumento de la diastólica, disminución del gasto cardíaco y bradicardia. Los aspectos que aquà se exponen y los temas que se tratan son aspectos generales que pueden ser o no aplicables a su caso. Emerg Med Clin North Am 2014; 32: 303-17. Popoveniuc y col.28 han diseñado recientemente un score específico para el coma mixedematoso que evalúa y da una puntuación al grado de hipotermia, compromiso cardiovascular, gastrointestinal, metabólico, neurológico y a la presencia o ausencia de un evento o factor precipitante (Tabla 3). Cualquier persona que presente síntomas de mixedema o hipotiroidismo severo debe recibir atención . En cuanto a la crisis de mixedema, que como hemos comentado es mucho más grave, esta suele ocurrir más en los meses de invierno y se puede desencadenar por los siguientes factores: La mixedema es una condición médica que, cuando se da, no pasa desapercibida. Dolor en el pecho. Se desarrolla en los casos de hipertiroidismo sin tratamiento o tiroides muy activa (tirotoxicosis). Crisis tiroidea. Klubo-Gwiezdzinska J, Wartofsky L. Thyroid Emergencies. Tratamiento. El organismo se encuentra descompensado, con niveles muy anómalos de diferentes sustancias que dificultan el correcto funcionamiento del cuerpo. Med Klin (Munich) 1997; 92: 521-4. A Fundamental and Clinical Text. Esto afecta muy negativamente en todos los procesos orgánicos y sistemas del cuerpo, con lo cual pueden darse las siguientes complicaciones médicas en caso de que la mixedema no se trate. La hipotermia requerirá del uso de métodos pasivos (frazadas), evitando métodos activos (mantas térmicas, baños calientes) ya que pueden generar mayor vasodilatación y colapso vascular. Debe ser considerado una emergencia médica cuya evolución dependerá de un alto índice de sospecha y del inicio rápido del tratamiento. AnomalÃas de la glándula pituitaria causadas por cirugÃa, tumores o afecciones médicas, como el sÃndrome de Sheehan. Resumen El hipotiroidismo es una enfermedad frecuente, de diagnóstico y tratamiento simples. Deben emplearse termómetros de laboratorio con lectura entre 0 y 50 °C y no el termómetro clínico común que registra a partir de 35 °C. Ross DS. Una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo es el coma mixedematoso. Cuando intentaron resucitar a la finada, la corriente del desfibrilador pudo convertirlo en dimetil sulfato que provocó gases que le intoxicaron. Por tal motivo sugerimos realizar un perfil tiroideo de rutina en todo paciente con estas características que ingrese a una unidad de terapia intensiva4. Una literatura Una revisión realizada por Borzì et al informaron que, si bien el coma mixedematoso puede desarrollarse en personas de edad avanzada en las que el hipotiroidismo no se trata o no se trata, la fragilidad, la polifarmacia y un alto riesgo de desarrollar síntomas de sobretratamiento deben tenerse en cuenta cuando se administra la . J Intensive Care Med 2003; 18: 3-8. La presencia concomitante de enfermedades comúnmente asociadas al hipotiroidismo (enfermedades autoinmunes, síndrome de Turner, síndrome de Down) debe considerarse. La TSH podría no estar tan elevada como sería esperable debido a la presencia de una enfermedad sistémica grave concomitante que produce un síndrome de T3 baja (o síndrome del eutiroideo enfermo), que en este escenario podríamos denominarlo como “síndrome del hipotiroideo enfermo”8. De hecho, existen formas localizadas que muchas veces motivan la consulta en pacientes asintomáticos. Esto es el resultado de un aumento de la estimulación proveniente del hipotálamo o la hipófisis, así como también debido a la inflamación de la glándula, condición denominada tiroiditis. Si no es detectada a tiempo puede progresar a la forma más grave conocida como coma mixedematoso. En pacientes estables y en los que el mixedema es solo un hallazgo casual o adicional pueden programarse varias consultas para evaluar la respuesta. ISBN 978-1-4377-0314-6. Incluso con el tratamiento, la tasa de mortalidad de una persona con coma mixedematoso es relativamente alta. (Efectos Secundarios, Preocupaciones y Usos), La Era Digital como Potenciador Principal del Cuidado de la Salud, El Sol es el Amigo del que Debemos Cuidarnos, Abdominoplastia: en qué consiste, beneficios y recuperación. For example, a person who is HIV-infected and who has reactivated Toxoplasma infection can have symptoms that include fever, confusion, headache, seizures, nausea, and poor coordination. La población anciana de sexo femenino es la más susceptible. El éxito terapéutico yace sobre tres pilares: a) administración precoz por vía intravenosa de hidrocortisona y LT4, b) adecuadas medidas de sostén, y c) tratamiento específico del factor precipitante. De las pasiones. Además, explican la hinchazón puesto que son sustancias que atraen el agua, haciendo que se acumule en la piel. medicamentos que afectan el sistema hormonal, como algunos para el tratamiento del cáncer, otros medicamentos, incluyendo litio, betabloqueantes y anestesia, enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Hashimoto, disminución del metabolismo de los medicamentos, lo que lleva a una sobredosis de medicamentos, complicaciones del embarazo, como preeclampsia, aborto espontáneo y muerte fetal, altos niveles de dióxido de carbono en la sangre, shock o una caÃda repentina del flujo sanguÃneo, engrosamiento de la piel, particularmente de la parte inferior de las piernas. Como su nombre lo indica, se localiza en los miembros inferiores, abarcando su tercio distal. La presencia de neumonía agrava la hipoventilación. La granulocitopenia y menor respuesta inmunológica celular predisponen a un mayor riesgo de sepsis en el coma mixedematoso. El paciente trató de abrir su propia cabeza y, antes de desmayarse, dijo "tengo frío". Todos los derechos reservados. La ATA (American Thyroid Association) en su guía de tratamiento del hipotiroidismo29 recomienda iniciar con 200-400 μg en bolo IV en las primeras 48 horas, seguidas de una dosis más fisiológica de 50-100 μg IV diarios hasta poder administrar por vía oral. [scielo.org.ar], Etiología-epidemiología-fisiopatología El mixedema se puede asociar tanto a hipotiroidismo como a hipertiroidismo. [scielo.org.ar], Por lo cual se necesita alta sospecha clínica y tratamiento inmediato del paciente. Una persona con mixedema puede notar hinchazón en su cara, piernas o lengua. Para evitar la mixedema se debe tratar con anterioridad el hipotiroidismo, puesto que es ese problema médico el que lo causa. Es muy frecuente que este tipo de coma esté desencadenado por situaciones de estrés, como un proceso infeccioso, traumatismo, fármacos, etc. ✔ Werner’s & Ingbar: The thyroid. J Endocrinol 2004; 180: 347-50. [scielo.org.co], En este reporte de caso se presentan varías manifestaciones inusuales en un paciente masculino con hipotiroidismo profundo que, al diagnóstico, debutó con coma mixedematoso con predictores de mal pronóstico durante la hospitalización, pero debido al abordaje Hable con nuestro Chatbot y responda preguntas para aclarar posibles diagnósticos diferenciales. La tiroiditis de Hashimoto es una de las enfermedades que se asocian con la aparición de mixedema. Cobertura antibiótica de amplio espectro dada la alta incidencia de infecciones. Usted es libre de navegar por cualquiera de las páginas de esta web, de la forma que lo desee, con la condición de que acepte lo siguiente: La información que se incluye en estas páginas no sustituye a una recomendación médica profesional ni a un tratamiento supervisado por un médico. Se acompaña de cabello escaso, seco y quebradizo e incluso alopecia, pérdida de la cola de las cejas (signo de la Reina Ana o madarosis supraciliar) y macroglosia, con piel fría (por la vasoconstricción cutánea refleja), pálido-amarillenta (por anemia e hipercarotinemia), seca, áspera y rugosa (piel de elefante). Constant EL, de Volder AG, Ivanoiu A, et al. El término también se aplica a los efectos que el hipotiroidismo puede tener sobre la piel, haciendo que parezca hinchada e inflamada.
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