Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica. Resultados: Se analizaron 56 casos de hemorragia obstétrica que requirieron tratamiento quirúrgico para su resolución, de las cuales 19 (33.9%) fueron postparto y 37 (66%) postcesárea. La terapéutica debe instituirse lo antes posible recordando que el sangrado sostenido lleva a una coagulopatía muy difícil de revertir. Its management includes medical treatment and if refractory, it will be necessary to resort to a surgical treatment based on uterine tamponade with gauze or balloon, uterine compression sutures, pelvic devascularization and arterial embolization. 0000028840 00000 n Acta Obstet Gynecol Scand. (Figura 1). REFERENCIA: Lineamiento Tcnico para la Prevencin, Diagnstico y Manejo de la Hemorragia Obsttrica.- Salud Reproductiva.- Juntos por la Salud, Secretaria de Salud.- Primera edicin, junio 2000. Se presenta el caso de una paciente de 26 años de edad, con historia obstétrica de tres embarazos, un parto y un aborto (provocado); y el antecedente de complicación obstétrica hemorrágica en embarazo anterior por atonía uterina, la cual requirió tratamiento quirúrgico conservador con técnicas combinadas (suturas compresivas de Hayman, Ho-Cho y ligadura bilateral de las arterias uterinas). Si se sospecha de ruptura uterina se debe practicar una laparotomía para valorar la severidad de la misma y decidir la conducta. El comienzo de, acción tiene lugar 2-5 minutos después de la administración IM. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). Scasso LJ, Sosa C, Verde E, Briozzo L, Alonso J. Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico. Five cases reported. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Hernández Y, Ruiz M. Cirugía conservadora de útero. Cárdenas R, Domínguez A, Torres KL, Abull AO, Pérez JA. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. 0000005379 00000 n MEDISAN [revista en Internet]. Base de datos Uptodate. Una fecundidad deteriorada por tratamientos quirúrgicos del útero, puede afectar por igual a hombres y mujeres, debido al considerable sufrimiento que suele producir.4,5,6, Clásicamente el algoritmo de manejo de la HPP comenzaba con el tratamiento médico, y de no resultar este, la opción terapéutica disponible era la histerectomía obstétrica. <. This newly modified anchor B‐Lynch compression suture appeared effective in controlling about 75% of PPH due to uterine atony, which allowed uterine conservation and can provide a first line surgical step to control PPH. BMC Res Notes. (Figura 3). Diámetro biparietal (BPD, del inglés. Es la causa principal de muerte materna en países con ingresos bajos, y supone casi un cuarto de las muertes maternas en todo el mundo 1. Presentación de un caso . Hernández Y, Díaz J, Abreus A, Ruiz M. Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. A los 3 minutos el obstetra revalora el tono uterino y en caso de no tener tono adecuado, administrar un segundo bolo de 3 UI de oxitocina IV en un tiempo no menor de 30 segundos. 6. Antiácidos no particulados por vía oral (Citrato sódico 30 ml). RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ 2. H���yTSw�oɞ����c [���5la�QIBH�ADED���2�mtFOE�.�c��}���0��8��8G�Ng�����9�w���߽��� �'����0 �֠�J��b� 0000001171 00000 n Se recomienda el uso de compresión uterina bimanual como medida temporal hasta que se disponga de la atención apropiada para el tratamiento de HPP por atonía uterina después de un parto vaginal. B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. 139.59.231.1 Conservative management of the uterus by means of Barki´s balloon uterine compression reduces obstetric morbidity and mortality and preserves fertility in the patient with unmet parity. La gestación que la trajo en un segundo momento a los servicios obstétricos, constituyó un resultado importante. Se presenta el caso de una paciente de 26 años de edad, con historia obstétrica de gesta 3 partos 1 (eutócico), abortos 1 (provocado); con el antecedente de complicación obstétrica hemorrágica en embarazo anterior, por lo cual requirió tratamiento quirúrgico conservador. 2016 [citado 06/02/2018];84(4):[aprox. endobj 0000053892 00000 n Inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol 40 mg IV). Visor de artículos científicos generados a partir de XML-JATS4R por, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000400002&lng=es, http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/772/pdf_340, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/141472/1/9789243548500_spa.pdf, http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2016/gom164f.pdf, http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902010000300008, http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3965/2943, https://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-hemorrhage/print, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/38595/924156153X.pdf?sequence=1&isAllowed=y, http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3378/2284, http://salud.qroo.gob.mx/revista/revistas/28/2.pdf, https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262016000600004, https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/119, http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3360/2128. No existe contraindicación para el uso de anestesia general con manejo de la vía aérea, en pacientes sin ayuno que ameriten un procedimiento de urgencia. Obstetric hemorrhage after delivery complicates 10.5% of births worldwide and is related to high perinatal morbidity and mortality. Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran-Hayman descrita en el año 2002 y basada en. 0000028199 00000 n 0000001947 00000 n Se decidió realizar laparotomía exploradora y cirugía conservadora del útero mediante técnicas quirúrgicas combinadas (suturas compresivas de Hayman, de Ho-Cho y ligadura bilateral de las arterias uterinas). Disponible en: Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/38595/924156153X.pdf?sequence=1&isAllowed=y, 12. Si el tono uterino no es adecuado se inicia la administración de un uterotónico de segunda linea Ergonovina 0.2 mg intramuscular. Mediante especuloscopia se constató cuello permeable, con salida de líquido amniótico meconial fluido a través de orificio cervical externo y test de Bishop de 8 puntos. 0000002105 00000 n El manejo quirúrgico conservador que se recomienda es: ligadura de arterias uterinas, suturas compresivas, desarterialización uterina y por último la ligadura de arterias hipogástricas. 2011;90(3):280-3, 18. Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto . cesárea que presentaron hemorragia obstétrica, la cual se resolvió con tratamiento quirúrgico. - Útero luego de la aplicación de técnicas quirúrgicas conservadoras ante la hemorragia obstétrica. para definirla, sin embargo, se estima de 4 a 6 %. This article is aimed at presenting the first case in which Hayman's compressive sutures were applied to postpartum obstetric haemorrhage in the province. Las suturas compresivas utilizan la tensión quirúrgica mantenida del útero para controlar el sangrado. Se presenta el caso de una gestante con 39,1 semanas, nulípara, adolescente, atendida en el Hospital . Sandoval FA, Hinojosa JC, Reyes MU, Sandoval D, Lorca G, Mendoza E, et al. informado efectos dosis –dependientes como: cólicos, diarreas,vomitos, epigastralgias, en pacientes con antecedentes de asma bronquial, urticaria u otras patologías de, 6-Si continúa la hemorragia, realizar masaje compresivo bimanual del, Se inserta una mano en la vagina y se cierra conformand, en el fondo de saco anterior y se aplica presión con, la otra mano, presionar profundamente el abdomen detrás del útero, aplicando presión, Do not sell or share my personal information. B) Suturas compresivas del utero Estas técnicas utilizan la compresión quirúrgica del útero para controlar el sangrado. Las pruebas científicas para las recomendaciones se sintetizaron mediante el método de Clasificación de la valoración, desarrollo y evaluación de las recomendaciones (GRADE). Safety pin suture for management of atonic postpartum hemorrhage. 25 0 obj la hemorragia obstétrica mayor (embolización, taponamiento con balón, suturas compresivas y devascularización pélvica), para evaluar las diferentes tasas de éxito de estos procedimientos conservadores de la fertilidad y disminuir la morbilidad de los mismos. Se recomienda histerectomía subtotal o total, si la ligadura de vasos uterinos y suturas compresivas fallan y el sangrado continúa de manera potencialmente mortal. Archivo PDF: 170.59 Kb. The present review has been aimed at updating the available information on prevention, early diagnosis and intervention concerning medical or surgical treatment of the risky event, so that it supports the scientific community of this discipline in the decision making process, contributes to achieve a better control of this negative disorder in the females. n�3ܣ�k�Gݯz=��[=��=�B�0FX'�+������t���G�,�}���/���Hh8�m�W�2p[����AiA��N�#8$X�?�A�KHI�{!7�. Se recomienda el siguiente algoritmo de uterotónicos en HPP por cesárea: Iniciar bolo de 3 UI de oxitocina IV, en un tiempo no menor de 30 segundos. >> Se debe realizar masaje uterino en el tratamiento de la hemorragia postparto. Marvin Moreno. El personal de enfermería deberá colaborar en la instalación del balón de Bakri con la conexión de la bolsa colectora para cuantificar la perdida sanguínea. 1997;104(3):372-5, Price N, B-Lynch C. Technical description of the B-Lynch Brace Suture for treatment of massive postpartum hemorrhage and review of published cases. Mostfa AA, Zaitoun MM. Disponible en: Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2016/gom164f.pdf, 5. Conservative management of the uterus by means of Barki´s balloon uterine compression reduces obstetric morbidity and mortality and preserves fertility in the patient with unmet parity. La desarterialización uterina es la primera linea de tratamiento quirúrgico conservador. 40 Por ello, la Licenciada en Enfermería y Obstetricia debe considerar el uso profiláctico de la Oxitocina, ya que es el uterotónico de primera elección en la hemorragia obstétrica, porque en raras ocasiones requiere de la utilización de otros medicamentos. stream Sutura de B-Lynch. This review provides an update on the B-Lynch brace suturing technique, including choice of suture material, use of the technique in early and late gestation, and comparison with other uterine compression surgical techniques. Es posible realizar una segunda cirugía conservadora para detener la HPP, previo consenso pero esto no debe retrasar la histerectomía de emergencia. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto [Internet]. 2y�.-;!���K�Z� ���^�i�"L��0���-�� @8(��r�;q��7�L��y��&�Q��q�4�j���|�9�� El embarazo es un proceso natural que debe concebirse sin complicaciones; sin embargo, los desenlaces obstétricos fatales en gestaciones previas, son marcadores importantes de un riesgo incrementado de morbimortalidad materna y perinatal en los próximos embarazos. Close suggestions Search Search. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto [Internet]. Se deben realizar suturas compresivas uterinas como segunda linea de manejo quirúrgico conservador. Metodología 5 The management of postpartum haemorrhage. Disponible en: Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262016000600004, 15. Khanna J, Van Look PFA, Griffin PD. 0000029262 00000 n Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. The case of a 26-year-old patient is presented, with an obstetric history of three pregnancies, one delivery and one abortion (provoked); and a history of hemorrhagic obstetric complication in previous pregnancy due to uterine atony, which required conservative surgical treatment with combined techniques (Hayman, Ho-Cho compression sutures and bilateral ligation of the uterine arteries). en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica. Br J Obstet Gynecol. Presentación de un caso. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4320 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina (pérdida aproximada del 40 % de la volemia). para detener el sangrado del lecho placentario. Riverwoods: Uptodate; 2020 [citado 13/05/2020]. Figura: Ligaduras vasculares en sus distintos niveles. En pacientes que se esta realizando cesárea y presentan HPP se. Disponible en: Disponible en: http://salud.qroo.gob.mx/revista/revistas/28/2.pdf, 14. Seguida de una infusión de mantenimiento de 5-10 UI/h durante 2 horas. Se debe considerar la histerectomía obstétrica después de una cirugía conservadora sin respuesta y deberá ser realizada por personal medico con mayor experiencia quirúrgica debido a las complicaciones existentes. Performance & security by Cloudflare. Referencias bibliográficas: 10 Desde hace algunos años los protocolos internacionales coinciden en un paso intermedio: el tratamiento quirúrgico conservador del útero, que permiten mantener la fertilidad en mujeres con paridad no satisfecha y mejorar su calidad de vida.7, El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HPP, ya que reduce la hemorragia en más del 50 % de los casos, así como el riesgo de morbimortalidad materna y perinatal. Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe de una paciente en la que se logró la concepción de un embarazo, luego de habérsele realizado cirugía conservadora del útero ante HPP. 5. 40. <<1F22ADA6360457C5388A7E81612F9300>]/Prev 151266 5. Se realizó ecografía obstétrica correspondiente al período gestacional, que confirmó el completo bienestar materno fetal. 3. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Cubrir al paciente con sábanas calientes. solicitar la adquisición de balones de Bakri. Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia uterina, nas bases de dados Lilacs, Scielo e Medline, entre os anos de 2013 a 2017. 0000001044 00000 n • La histerectomía obstétrica debe realizarse después de haber agotado los métodos conservadores ante una hemorragia mayor. Desprendimiento de placenta normoinserta. 0000051945 00000 n Valoración de riesgo materno fetal: paciente nulípara, talla límite (1,50 cm), feto clínicamente grande, riesgo de sepsis, riesgo de asfixia fetal, riesgo de conflicto mecánico, paciente candidata a sangrar, posible quirúrgica y riesgo de enfermedad tromboembólica. - Secuencia de imágenes de la ecografía obstétrica diagnóstica. Colocar dispositivo de calentamiento (colchón o colcha térmica). Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe de una paciente en la que se logró la concepción de un embarazo posterior a la realización de cirugía conservadora del útero. La hemorragia posparto esta relacionada con una elevada morbimortalidad perinatal. 5p]. Se consideró como de alto riesgo obstétrico, y se realizaron orientaciones específicas para el seguimiento en la atención prenatal, al existir altas probabilidades de morbimortalidad perinatal. Acta Obstet Gynecol Scand. . words: 102,034; . 2014 [citado 16/05/2017];7(28):[aprox. 16p]. Excelente información gracias por compartirla , se de un buen Taponador uterino de balón de catéter BT (MOQ 10 globos), hecho en USA. El anestesiólogo debera administrar antes o después de la inducción anestésica para prevenir la regurgitación y disminuir el riesgo de broncoaspiración. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. Se recomienda el uso de compresión aórtica externa para el tratamiento de la HPP por atonía uterina. Geneva: WHO; 1992 [citado 20/07/2016]. 0000029287 00000 n To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Tres minutos después si no hay tono uterino adecuado, administrar un tercer bolo de 3 UI de oxitocina IV en el tiempo recomendado. �ꇆ��n���Q�t�}MA�0�al������S�x ��k�&�^���>�0|>_�'��,�G! Mario Palermo. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Medisur [revista en Internet]. Se recomienda histerectomía subtotal o total, si la ligadura de vasos uterinos y suturas compresivas fallan y el sangrado continúa de manera potencialmente mortal. 0000056992 00000 n 9p]. Overview of postpartum hemorraghe. Los anestesiólogos desempeñan un rol muy importante en el equipo multidisciplinario. Se decidió entonces llevar a cabo la cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman (Figuras 1, 2 y 3). 0000054335 00000 n El contar con el financiamiento institucional a través de las cátedras ha significado para los grupos de profesores, el poder centrarse en estudios sobre áreas de interés concretos, Esta U.D.A. Disponible en: https://extranet.who.int/rhl/es/topics/pregnancy-and-childbirth/care-during-childbirth/care-during-labour-3rd-stage-4, Nápoles Méndez D. Consideraciones prácticas sobre la hemorragia en el periparto. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000400002&lng=es, 2. Paginas: 261-265 2016 [citado 22/06/2019];42(4):[aprox. • Se describe la técnica para un cirujano situado a la izquierda de la paciente. Monitorizar signos vitales y saturación de oxígeno. Suárez JA, Gutiérrez M, Quincose M, Gómez Y. Las buenas prácticas clínicas como elemento fundamental en el manejo de la morbilidad materna extremadamente grave. - Imágenes de la ecografía realizada al término del primer trimestre de la gestación. (cristaloides hasta 2 litros;coloides hasta 1.5, 6U de Glóbulos Rojos Desplasmatizados (GRD), 6 U, Experiencias recientes demuestran las ventajas de no demorar la reposición de, factores de la coagulación,administrando PFC en una relación 1:1 o 1:2, Un exceso de infusiones puede derivar en edema agudo de, Si se detectan acidosis y hipocalcemia ,deben, Es el fármaco de primera elección ,aplicandose una ampolla de 10 unidades lentamente, una infusión de 40 unidades durante 4 horas.En las pacientes hipovolemicas deben, emplearse dosis menores,pues puede ocurrir una hipotensión extrema por, Es un uterotónico potente y cada ampolla de 1ml contiene 0,2mg. 3. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? 5.4K views, 131 likes, 7 loves, 9 comments, 42 shares, Facebook Watch Videos from Condeseo: Suturas Uterinas Compresivas para Hemorragia Obstétrica. en la evidencia para los trastornos del espectro placenta Acreta Dr. Fausto Moisés Coronel Cruz Segundo día 8:00 a 10:30 hrs. Dos de estos casos fueron diagnósticos con placenta central total sin datos de acretismo, cuyo sangrado se debió a hemorragia del lecho placentario. A Hemorragia pós-parto (HPP) é definida por uma perda sanguínea maior que 500ml após um parto vaginal ou 1000ml após um parto cesárea nas primeiras 24horas OU qualquer perda de sangue pelo trato genital que, como consequência, gere instabilidade hemodinâmica na parturiente. Puede considerarse como un paso previo a las suturas compresivas. Fisiología, Obstetricia, Perinatología, Ginecología, Reproducción. 2012;2012:405-795, 9. Patino LM, Jiménez MV, Pérez S. Histerectomía obstétrica: caracterización epidemiológica en un hospital de segundo nivel. Taller Hemorragia Obstétrica Dr. Alejandro Posadas Dr. Manuel Mario Matute González Dr. Abisai Montaño Martínez 10:30 a 10:45 hrs. Ginebra: OMS; 2014 [citado 19 Abr 2016]. Medisur [revista en Internet]. ECG,presión arterial,oximetría de pulso y, Considerar la colocación de una vía central, coagulograma incluyendo productos de degradación de l, -Mantener via aerea permeable-Oxígeno: 10 litros por minuto, coloides (ej. Una vez activado el código, el anestesiólogo-intensivista debe realizar la reanimación inmediata basados en el monitoreo no invasivo: 2. This article aims to present the report of a patient in whom the conception of a pregnancy was achieved after performing conservative surgery on the uterus. download & view cie 10 as pdf for free. If all these procedures are not effective, then a radical treatment such as obstetric hysterectomy should be performed…. <> ��� Se pueden emplear varios métodos penetrantes para controlar la hemorragia por atonía; éstos comprenden suturas compresivas del útero, ligadura de vasos pélvicos, embolización angiográfica e histerectomía. 1997;104(3):372-5, 17. 0% found this document useful, Mark this document as useful, 0% found this document not useful, Mark this document as not useful, Save conhemoob hemorragia obstetrica For Later, CONSENSO : Manejo de la Hemorragia Obstétrica Crítica, Expertos:Liliana Salcedo,Pablo Fabiano,Hector Bolatti. La concepción de un embarazo normal posterior a la aplicación de estas técnicas conservadoras del útero, es posible cuando estén intactas las condiciones anatómicas y fisiológicas del aparato reproductor femenino; el cual no estaría exento de complicaciones durante la gestación, el parto y el puerperio; tales como: el aborto, la muerte fetal intrauterina, la amenaza de parto inmaduro y/o pretérmino, rotura prematura de membrana, rotura uterina, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta y la HPP. El anestesiólogo juega un papel crucial en el mantenimiento de la estabilidad hemodinámica y es el responsable de la determinación y administración del método más adecuado de anestesia. Revista Salud Quintana Roo [revista en Internet]. 0000056759 00000 n Finaliza el procedimiento quirúrgico con la combinación de técnicas quirúrgicas conservadoras, logrando estabilidad hemodinámica y traslado de la paciente a UCIP.18. Organización Mundial de la Salud. HEMORRAGIA OBSTETRICA INCIDENCIA 2-4%. La hemorragia obstétrica posparto es una de las más frecuentes y severas complicaciones del periparto; como una alternativa terapéutica útil en esos casos, el manejo quirúrgico conservador de útero permite mantener la fertilidad en mujeres con paridad no satisfecha, y mejorar su calidad de vida, aunque en muchas ocasiones, por causas diversas, esto no es posible. Se presenta el caso de una gestante con 39,1 semanas, nulípara, adolescente, atendida en el Hospital Gustavo . Presentation of a case, Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto. El CVC es un dispositivo intravenoso , con forma de tubo delgado flexible de material bi... INTRODUCCIÓN Actualmente la Hemorragia Obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países en vías de desarrollo y en... ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO Descripción Es la técnica de aseo para los pacientes que por sus condiciones o estado de salud no ... TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP). Principales emergencias obstetricas. CRONOGRAMA ENARM . Please include what you were doing when this page came up and the Cloudflare Ray ID found at the bottom of this page. Optimizar volumen intravascular y expansión del plasma, terapia con oxígeno y protección contra la hipotermia. Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. Las medidas generales ante la hemorragia, en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado…. 7 0 obj 5.Mantener comunicación y coordinación con áreas correspondientes. Un buen indicio previo a la utilización de estas técnicas, es la comprobación del cese del sangrado con la compresión bimanual del útero a cielo abierto. Conclusiones: La hemorragia de la segunda mitad del embarazo comprometió 1,68% de la población obstétrica en el periodo estudiado y produjo morbimortalidad materna y perinatal. Cada Centro debería tener un protocolo de, apropiados.Deben involucrarse de inmediato los especialistas mas. 2012 [citado 20/07/2016];16(7):[aprox. Disponible en: Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/119, 16. 2017 [citado 02/04/2017];15(2):[aprox. more details. You can email the site owner to let them know you were blocked. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. <>/Metadata 23 0 R/Lang(es-ES)/Outlines 24 0 R>> Postpartum obstetric hemorrhage is one of the most frequent and severe complications of the peripartum; As a useful therapeutic alternative in these cases, conservative surgical management of the uterus allows fertility to be maintained in women with unsatisfied parity, and improves their quality of life, although in many cases, for various reasons, this is not possible. Disponible en: Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3378/2284, 13. 6p]. Este articulo tiene el objetivo of exponer el informe of una paciente en la que se logro la concepcion of un embarazo posterior a the realizacion of cirugia conservadora del utero. Evidencia de la literatura previo manejo a la inducción y complicaciones por manejo de la vía aérea: 1. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902010000300008, 6. Se logró la contractilidad uterina y disminución del sangrado en el propio acto quirúrgico. Haemaccel) corriendo por una de ellas, precaución de entibiarlos antes y empleando manguitos de compresión si el caso lo, requiere. ha perdido entre el 30 y el 50% de la volemia. La infertilidad secundaria que pudiera provocar esta entidad obstétrica, por sí misma no significa una amenaza para la salud física, pero sí puede tener un serio impacto en la salud mental personal y familiar. Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia. Five cases reported. El anestesiólogo debe realizar monitoreo continuo de la temperatura central durante todo el procedimiento anestésico quirúrgico debido a que la hipotermina central intraoperatoria (<35°C) se asocia con acidosis, hipotensión y coagulopatías. CAJA ROSA OBSTÉTRICA Concepto La caja rosa obstétrica es utilizada principalmente para el manejo de hemorragia obstétrica durante el embarazo y parto, y sus complicaciones. Esta entidad se define como cualquier sangramiento del período gestacional o puerperio (hasta seis semanas), con independencia del tiempo de gestación, la cantidad estimada, el modo del parto, el valor del hematocrito y la necesidad de transfundir, que se acompañe de signos clínicos de hipoperfusión periférica aguda, representando la atonía uterina el 70 % de las causas hemorrágicas del postparto.12, En la literatura especializada se publican varios artículos que describen casos de pacientes con HPP, que fueron tratadas con éxito mediante suturas compresivas; sin embargo, existen pocas evidencias relacionadas con la concepción de un embarazo normal posterior a su realización. 30p]. El manejo obstétrico intraoperatorio de la HPP depende de su contexto clínico y causa; debe realizarse en estrecha colaboración con el anestesiólogo. endobj Un catéter de silicona para tamponar con balón que proporciona presión directa para controlar la hemorragia posparto, tiene una luz que permite el drenaje de sangre intrauterino que permite la confirmación oportuna de la efectividad del taponamiento. Infección Genital Baja. A HPP é a principal causa de morte materna no mundo, com cerca . 2019 [citado 23/01/2020];17(5):[aprox. 9p]. 0000051165 00000 n 14 ed. 0000030093 00000 n Marasinghe JP, Condous G, Seneviratne HR, Marasinghe U. CONCLUSIONES: la sutura compresiva invaginante fue efectiva, como primer procedimiento quirúrgico, para controlar la hemorragia obstétrica y sin complicaciones a corto plazo. %PDF-1.5 Your IP: Modified anchored B-Lynch uterine compression suture for post partum bleeding with uterine atony. ABSTRACT : 2012 [citado 20 Jul 2016];16(7):[aprox. Jorge Luis Díaz Puebla: revisión bibliográfica, análisis y confección del informe del caso, revisión crítica del trabajo. 30p]. E43_plazas_ins_mex_2019.pdf. Two years later, she attended obstetric services with a 16-week gestation (high obstetric risk). Cloudflare Ray ID: 7877ea3b3b2f4c1d Guardar Guardar Hemorragia Obstetrica para más tarde. Marioly Ruiz Hernández: revisión bibliográfica, análisis y confección del informe del caso. Sorry, preview is currently unavailable. Disponible en: Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3360/2128, *Autor para correspondencia. Calvo O, Rosas E, Vázquez J, Hernández J. Histerectomía obstétrica en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, Oaxaca, México. To know about populations at risk and triggering factors is fundamental, because this pathology is highly preventable and the authors must be prepared to face this type of complications. 0000119661 00000 n 10% de todos los nacimientos con feto vivo, Diferentes definiciones de sangrado masivo en, Pérdida >150 ml/min por más de 20 minutos, Requerimiento transfusional agudo mayor a cuatro unidades, Sangrado activo y continuado que amenace la estabilidad hemodinámica de la, (usualmente mayor, pero no excluyente, a 1000-1500 mL), fetal,parto prolongado,inducción/estimulación del trabajo de parto, La hemorragia postparto (HPP) es responsable de mas del 50% de l, retención de restos ovulares mediante el exámen de, Si hay dudas, se efectuaran de inmediato la, tracto inferior con instrumental apropiado, La hemorragia puede ser torrencial, ya que el. Taponador uterino de balón de catéter BT (MOQ 10 globos), PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA | EMERGENCIA OBSTÉTRICA, INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | HEMORRAGIA ANTEPARTO Y POSTPARTO, HEMORRAGIA POSTPARTO | INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA REANIMACIÓN, Catéter Venoso Central | Conoce más sobre este dispositivo intravenoso, HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP) | LA RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO | TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA. Si la hemorragia postparto ocurre en la tercera etapa del trabajo de parto, el tratamiento farmacológico consiste en: La oxitocina intravenosa es el uterotónico de primera línea recomendado en la HPP. Presentación de un caso. 20 cmH2O. Int J Fertil Womens Med. + + + Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Centro Provincial de Ciencias Médicas Provincia de Cienfuegos. Una de las técnicas de compresión uterina es la técnica de B-Lynch, fue la primera en ser definida y la más frecuentemente empleada, que consiste en la aplicación de suturas en el útero. Por ello se puede recurrir a técnicas compresivas mediante suturas en el útero que intentan su contracción, para favorecer el cese de la hemorragia. 0000119589 00000 n El personal de anestesiología realizará una valoración preanestésica a la mujer embarazada que le permita determinar el estado físico, riesgo cardiovascular y respiratorio, considerando el resultado de la biometría hemática, las pruebas de coagulación, fibrinógeno y cuenta plaquetaria. Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran-Hayman descrita en el año 2002 y basada en la técnica de B-Lynch, con algunas modificaciones a la anterior, que la hacen más sencilla y con beneficios superiores para la paciente. 0000005577 00000 n minutos y la media del sangrado de 1310.4 ± 730.3 mL. trailer <> Se presenta el caso de una paciente de 26 años de edad, con historia obstétrica de tres embarazos, un parto y un aborto (provocado); y el antecedente de complicación obstétrica hemorrágica en embarazo anterior por atonía uterina, la cual requirió tratamiento quirúrgico conservador con técnicas combinadas (suturas compresivas de Hayman, Ho-Cho y ligadura bilateral de las arterias uterinas). 26 0 obj << This website is using a security service to protect itself from online attacks. British journal of obstetrics and gynaecology, The B‐Lynch suturing technique (brace suture) may be particularly useful because of its simplicity of application, life saving potential, relative safety, and its capacity for preserving the uterus. En: Tratado de Ginecología. Este proceder vascular se aplicó mediante las suturas de O'Leary, que consiste en la transfixión con puntos simples desde el borde lateral del útero a nivel del segmento inferior penetrando en el miometrio, paso a paso, a intervalos de diez minutos entre una y otra para visualizar y comprobar el resultado hemostático. No debe realizar empaquetamiento uterino. International journal of fertility and women's medicine. To learn more, view our Privacy Policy. Tratamiento de la hemorragia posparto con condón hidrostático intrauterino. Open navigation menu. Las más empleadas son las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Se recomienda en las pacientes con HPP secundaria a hipotonía o atonía uterina limitar el uso de anestésicos halogenados (inhiben la contractilidad espontánea del musculo uterino gestante) durante la anestesia general y administrar anestesia por vía intravenosa. xref Todas los hospitales que atiendan a pacientes obstétricas. Its management includes medical treatment and if refractory, it will be . 7. ISRN Obstet Gynecol. Dichas cajas se encuentran instaladas en lugares determinados, donde los médicos puedan tener acceso inmediato en caso de tener una emergencia obstétrica. 1. Ninguna de ellas ha sido sometida a ensayos clínicos aleatorizados pero se han publicado numerosos casos en los que se produjo el cese de la hemorragia . 10p]. Estadística descriptiva no probabilística. Dr. Heriberto Lizaola www.condeseo.mx Los signos clínicos son: Dolor abdominal, dolor a la palpación, pérdida de bienestar fetal, palpación fácil de partes fetales, muerte fetal, hemorragia vaginal, colapso circulatorio materno; taquicardia, hipotensión. 2011;90(3):280-3. Dos años después, acudió a los servicios obstétricos con gestación de 16 semanas (alto riesgo obstétrico). 0000055623 00000 n Se recomienda que todos los hospitales deben conformar un equipo de respuesta inmediata obstétrica por turno; matutino, vespertino, nocturno, sextos, séptimos días y jornadas acumuladas. Se recomienda la adopción de algoritmos con un esquema de fármacos administrados de forma cronológica sistemática de agentes uterotónicos alternativos de segunda y tercera linea. Presentación de un caso. Según la OMS, la hemorragia postparto (HPP) se produce aproximadamente en el 2% de todos los partos. A los 15 minutos misoprostol 600 mcg bucal. El examen físico reveló como datos positivos: bioparámetros en límites normales, útero grávido con altura uterina de 39 cm, presentación cefálica, dorso izquierdo, movimientos fetales referidos, dinámica uterina de 1 en 10 minutos de 30 segundos de duración, tono uterino normal y frecuencia cardiaca fetal de 142 latidos por minutos. Las metas de la sutura son la obliteración de espacios abiertos o muertos, así como la distribución adecuada de las fuerzas a lo largo de la línea de tensión de la herida, mantener la fuerza tensil de la herida hasta que el tejido sea capaz de realizarlo por sí solo, así como reaproximar y evertir la porción epitelial de la superficie de la herida. Madrid: Editorial Díaz de Santos; 1993. p. 987-1002, 7. Download Free PDF. La hemorragia posparto esta relacionada con una elevada morbimortalidad perinatal. Durante la inducción del parto, existió conservación del bienestar materno-fetal, el patrón contráctil se mostró en correspondencia con la etapa del proceso inductivo y la progresión del trabajo de parto y descenso de la presentación fue adecuada, produciéndose parto eutócico a las seis horas del comienzo de la inducción. %���� Hernández Y, Cepero L, Ruiz M. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Medisur [revista en Internet]. Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran-Hayman descrita en el año 2002 y basada en la técnica de B-Lynch, con algunas modificaciones a la anterior, que la hacen más sencilla y con beneficios superiores para la paciente. Controlar el equipo de las vías respiratorias (carro de vía aérea). Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. El anestesiólogo deberá prevenir la hipotermia con las siguientes acciones: 2. Escenarios de simulación: •Suturas compresivas RESUMEN : 2016 [citado 22/06/2019];41(10):[aprox. 4. Presentación de un caso Hernández CY, Cepero ÁL, Ruiz HM Texto completo Cómo citar este artículo Idioma: Español Referencias bibliográficas: 10 Paginas: 261-265 Archivo PDF: 170.59 Kb. PALABRAS CLAVE hemorragia posparto, técnicas de sutura, trabajo de parto inducido. Dentro. y del polo posterior del ojo h354 degeneracion periferica de la retina h355 distrofia hereditaria de la retina h356 hemorragia retiniana h357 separacion de las capas de la retina h358 otros trastornos especificados de la retina h359 "trastorno de la retina, no . Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la hemorragia obstétrica posparto (HPP) es una de las más frecuentes y severas, presentes en el 10,5 % de los nacimientos a nivel mundial, lo que en números absolutos representa una cifra de 13 795 000 mujeres que experimentan dicha complicación cada año. También disminuye el metabolismo de los fármacos, prolonga la recuperación y retarda la cicatrización. El anestesiólogo deberá administrar anestesia general con intubación en todas las pacientes que presenten inestabilidad cardiovascular para tener mejor control hemodinámico y respiratorio, aun cuando la paciente cuente con catéter epidural. Belfort AM et al. la sutura hemostatica de B-Lynch es una alternativa aceptada a nivel internacional that forma parte of los protocolos de manejo de la hemorragia posparto, una tecnica efectiva, simple, reproducible and that permite preservar el potencial reproductivo with particular indicacion en pacientes jovenes. After extracting a female newborn weighing 4050 g, major obstetric haemorrhage due to uterine atony was found, requiring conservative uterine surgery using Hayman's compressive sutures. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. ISRN Obstet Gynecol. Se recomienda mantener la cuenta plaquetaria por arriba de 70,000 para aplicar anestesia neuroaxial y prevenir el riesgo de hematoma neuroaxial. �x������- �����[��� 0����}��y)7ta�����>j���T�7���@���tܛ�`q�2��ʀ��&���6�Z�L�Ą?�_��yxg)˔z���çL�U���*�u�Sk�Se�O4?�c����.� � �� R� ߁��-��2�5������ ��S�>ӣV����d�`r��n~��Y�&�+`��;�A4�� ���A9� =�-�t��l�`;��~p���� �Gp| ��[`L��`� "A�YA�+��Cb(��R�,� *�T�2B-� stream Cuidar el orificio de drenaje para asegurar la permeabilidad y evitar la formación de coágulos que obstruyan el orificio. El embarazo es un proceso natural que debe concebirse sin complicaciones; sin embargo, los desenlaces obstétricos fatales en gestaciones previas, son marcadores importantes de un riesgo incrementado de morbimortalidad materna y perinatal en los próximos embarazos. 2. Safety pin suture for management of atonic postpartum hemorrhage. Infección Genital. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. o bien se pueden usar guantes desechables, sonda Foley o sonda de Segastaken. En 2 pacientes fue necesaria la histerectomía obstétrica debido a persistencia del sangrado e Finalizó el procedimiento sin otras complicaciones, con estabilidad hemodinámica de la paciente, y luego de ser evaluada por la CMEG, fue trasladada a Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes (UCIP), para mejor seguimiento del bienestar materno. de Podología nace con la voluntad de dar respuesta a la necesidad de contribuir a la integración de conocimiento, actitudes y habilidades en la formación de los, Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. "F$H:R��!z��F�Qd?r9�\A&�G���rQ��h������E��]�a�4z�Bg�����E#H �*B=��0H�I��p�p�0MxJ$�D1��D, V���ĭ����KĻ�Y�dE�"E��I2���E�B�G��t�4MzN�����r!YK� ���?%_&�#���(��0J:EAi��Q�(�()ӔWT6U@���P+���!�~��m���D�e�Դ�!��h�Ӧh/��']B/����ҏӿ�?a0n�hF!��X���8����܌k�c&5S�����6�l��Ia�2c�K�M�A�!�E�#��ƒ�d�V��(�k��e���l ����}�}�C�q�9 Los pacientes deben estar en normotermia (36°C de temperatura central) al final de la cirugía. Mantener el globo inflado de 12-24 horas, posteriormente por indicación medica desinflarlo gradualmente cuando se consiga hemostasia adecuada. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. El profesional de enfermería ministrara la infusión de oxitocina indicada por el líder del equipo multidisciplinario y deberá monitorizar las constantes vitales cada 15 minutos, vigilar el tono uterino, cuantificar el sangrado y realizar el control de líquidos. Casas R, Pérez L, Chicangana GA. Frecuencia, indicaciones y complicaciones de la histerectomía obstétrica en el Hospital Universitario San José de Popayan, 2006-2010. 0000001324 00000 n startxref 4.Optimizar la posición (elevación de la cabeza/ rampa + desplazamiento uterino izquierdo). Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Palabras clave: Embarazo, hemorragia posparto, procedimientos quirúrgicos obstétricos, tratamiento conservador. 0000031710 00000 n Factores de riesgo de la morbilidad materna critica en embarazadas de Las Tunas. Manejo Conservador ⚫ Suturas Compresivas: 1) . Ginecol Obstet Mex [revista en Internet]. Este estudio demuestra que la sutura compresiva del útero disminuye el volumen de pérdida sanguínea, el empleo de transfusiones sanguíneas y la necesidad de efectuar una histerectomía para controlar la hemorragia puerperal, comparado con el método estándar. 0000029124 00000 n Para cada una de las recomendaciones previas de la OMS sobre la HPP (2007 y 2009) y para todas las preguntas que se agregaron recientemente, se 12p]. 0000054961 00000 n A los 12 minutos se revalora el tono uterino y es inadecuado, se administra un uterotónico de tercera linea Carboprost 0.25 mg intramuscular. se cuente,incluyendo anestesista y hematólogo. Mariana Takata. Two years later, she attended obstetric services with a 16-week gestation (high obstetric risk). Click to reveal Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es, 11. You can download the paper by clicking the button above. Al examen físico se constató un aumento de volumen en hipogastrio, que podía corresponderse con una altura uterina de aproximadamente 15 centímetros; mediante el tacto vaginal se confirmó útero grávido de aproximadamente 16 semanas de gestación; y la ecografía obstétrica confirmó feto único, con latidos cardiacos presentes, placenta y líquido amniótico normal, así como mensuraciones fetales que correspondían aproximadamente con dicho tiempo de gestación. curiosidades del rocoto relleno, tabla de nutrientes para hidroponía, experiencia de aprendizaje 6 secundaria 2021, aspecto social de arequipa, locales para eventos en lima precios, exámenes preoperatorios valores normales, dimensión económica en la sociedad, rasgos de la personalidad según autores, eucerin oil control dermopure, efecto de la concentración en la velocidad de reacción, levantamiento de prenda vehicular bbva, repositorio de tesis de economía, dictadores romanos lista, estructura de la catedral de lima, 10 ventajas y desventajas de estudiar, venta de fundos agrícolas en perú, galleta casino grande, recursos psicológicos, nissan kicks precio perú mercado libre, 10 propuestas para mejorar la convivencia familiar, propiedades de la muña para la gastritis, como hacer humitas de choclo, cuánto gana un químico en perú, malla curricular utp ing industrial, comida mediterránea española, ficha catastral urbana individual 2021, firmar contrato de trabajo, laicos fieles cristianos, university of applied sciences mittweida, té para bajar de peso y desinflamar, ford escape 2018 precio, nombre para emprendimiento de maquillaje, sandalias nike jordan, verisure telefono lima, como eliminar las bacterias de las axilas, casonas antiguas de lima, embarazo infantil es tortura, brechas de género en el perú 2021, melgar vs municipal alineaciones, crediscotia plazo fijo tarifario, empresas que ayudan a la educación, segunda especialidad pucp psicología, incumplimiento por dolo ejemplos, inmobiliaria desarrolladora puerto viejo, bebida tipica de huancayo, crema de verduras con zapallo, anticonceptivos gratis, actriz de eden stranger things, circuito de playas del norte, límites de la autonomía de la voluntad, comportamiento del consumidor en alemania, organización de una cooperativa, diferencia entre cofopri y sunarp, tortilla de huevo con zucchini, resultados uncp 2022 ii, orígenes de las dinámicas de grupo, tacna ciudad heroica porque, fitness for results caso de estudio matriz peyea, cremas hidratantes perú, artículo 391 del código procesal penal, recursos hídricos en el perú ppt, conflicto colectivo sindical, horario de atención maestro trapiche, sunarp consulta de propiedad vehicular, aplicaciones industriales de las torres de absorción, caso clínico depresión mayor pdf, ntp seguridad de la información, tanque de agua 1100 litros precio, donde donar esperma en perú, remediación ambiental, telescopios observatorios, noticias sobre la contaminación del suelo en el perú, sitios arqueológicos de la selva peruana, keke de plátano receta blancaflor, ugel 09 huaura mesa de partes, rasgos individuales allport, guerra peruano ecuatoriana resumen, cuanto gana un fiscal penal, bebida energizante volt, diccionario santillana pdf, estrategias de ambientación del aula, casos prácticos de exportación e importación,
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