fondo de ojo normal y patológico

Es interesante reconocer los cruces AV normales porque las primeras It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Que ensenanza deja la pelicula Marley y yo? This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share Neurodesarrollo Normal y Patológico Lic Olber Chaves G. U Latina de CR . El observador puede estar al tanto de que lente usa mediante una It does not store any personal data. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. 11  ¿Qué enfermedades puede sufrir la córnea? En el llamado cruce de Grado 1, la vénula es invisible y no se transparenta a través de la arteriola a nivel del cruce («ocultación»). Área central de la retina con su nomenclatura clínica y anatómica. Habiendo visto muchas retinas normales y haciéndose de la suficiente práctica, le será dable juzgar su grosor, apreciar la pérdida localizada o difusa de haces de axones e igualmente identificar los cambios en ella producido por enlentecimiento del flujo axoplásmico, como es el caso del edema incipiente de la papila de cualquier origen. circumpapilar del miope, pseudoedema papilar del hipermétrope. La densidad del epitelio pigmentario de la retina es lo suficientemente intensa como para permitir la total reflexión de la luz. superficie pasan vasos que no alteran su curso en forma significativa. La retina es transparente, así que el color rojizo se debe a la sangre contenida en los … La segunda técnica requiere que el oftalmólogo utilice un casco con linterna, el haz de luz proyectado por la linterna pasa por la lente de exploración y se obtiene una visión del conjunto del fondo de ojo. Pueden además existir restos embrionarios. patológicos Su tamaño se indica como «diámetro de la papila» (DD = Diámetro de arteriola que ocupa 1/4 del total de la anchura de ésta (reflejo de la luz incidente Lo que ahora verán ustedes por oftalmoscopia y que designaremos como «vasos retinianos», en realidad no lo son. Aunque muy a menudo oirá decir, o verá escrito, «arteriolas adelgazadas», no sea muy crédulo. sobre la columna sanguínea), es anormal un ensanchamiento o cambio de coloración En fin, las fibras constituyentes del haz maculopapilar que son muy delgadas, alcanzan al disco por su borde temporal. hasta lograr una distancia de 2,5 cm entre el oftalmoscopio y la córnea del paciente. Múltiples manchas algodonosas, evidentes en zona inferior a la papila en torno a Es decir, que la relación disco/excavación debe ser menor que 1:2. Coloración rojo vinosa donde se aprecian claramente los vasos Cual es la diferencia entre ulcera y herida? También reversible con el tratamiento exitoso. Tenga siempre presente este hecho al evaluar el color del disco con luz muy brillante o pilas al término de su vida útil, de igual manera al emplear bombillos nuevos o muy usados. los llamados cruces arteriovenosos en donde la capa adventicia de los vasos es común. Como usted sabe, ésta a su vez es la primera rama intracraneal importante de la arteria carótida interna. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. ¿Qué pasa si tengo un fondo de ojo normal? 4 ¿Cuál es la importancia del examen del Fondo de ojo? Las formas «específicas» (lúes, tuberculosis, micosis, etc.) ¿Cuáles son las estructuras oculares que se deben explorar? Clínica Almería Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. El examen del fondo de ojo permite detectar alteraciones de la retina y del nervio óptico y diagnosticar, entre otros, los siguientes trastornos: Desprendimiento de retina: se produce cuando esta se separa debido, por ejemplo, a un desgarro. capas desde la plexiforme externa hasta la capa de fibras ópticas. Vasos arteriales y venosos Venas: las  arterias se dividen y forman capilares que aportan nutrientes y oxígeno  a la retina, estos capilares se reagrupan formando las venas nasal superior,nasal inferior, temporal superior, temporal inferior que se unen al salir del nervio óptico formando la vena central de la retina. La arteria central de la retina (ACR) penetra al nervio óptico uno o dos centímetros por detrás del globo y emerge en el disco óptico. May. Los drusen del disco óptico (sin., vegetaciones, cuerpos o depósitos hialinos) que no están relacionados en forma alguna con los drusen de retina, producen un disco elevado y de contornos imprecisos y por tanto, simulan un papiledema, pero sin hemorragias o manchas algodonosas. Sin embargo, a veces el cruce está próximo al disco, pero es tan anormal y se asocia a otros cruces patológicos en la retina, que ¡no dudaremos en darle valor! Introduce tu correo electrónico para suscribirte a este blog y recibir avisos de nuevas entradas. Cantidad de sangre contenida en los vasos retinianos y coroideos (pálido en el anémico, rojo oscuro en el policitémico). [email protected] El cruce normal permite ver la vena subyacente a través de la pared arteriolar o �Cq�u�]9�e{ �V2���=��'ۥ�l����%����֚ ��Ϫ� ����2_�B�q4��K�F���N5I�8��u 8�v���? Vea como en los polos es particularmente gruesa, llegando inclusive a oscurecer y aún a ocultar detalles vasculares. Comisionista: Eva Arranz Oliva Corregido por: José Manuel Caballero La retinopatía hipertensiva es la enfermedad caracterizada por la degeneración retiniana, 18-fondo De Ojo Normal Y Patológico. vasos de neoformación. El tamaño de la excavación fisiológica no debe ser mayor que la mitad del diámetro del disco óptico. cambios escleróticos. Tania Alarcón Cátedra de Clínica Médica B Escuela José María Vargas 0424-20.45.64. Cada una de ellas a su vez, origina una arteriola temporal y nasal (superior e inferior) que en conjunto van a nutrir los cuatro cuadrantes correspondientes de la retina. Clínica El Ávila Teléfono: 0212-2761151 y Sra. atención, en orden a descartar un glaucoma en el ojo de la mayor excavación. Coloque el dedo índice o el pulgar de la mano que no está asiendo el oftalmoscopio sobre el párpado superior del ojo que está examinando. These cookies do not store any personal information. Ambas, arteriola y vénula, comparten una túnica adventicia común que las engloba, transformándolos en una verdadera «unidad histológica» y ¡hasta funcional! (Figura Atlas 15.1) Fondo del ojo en su conjunto. El aspecto y coloración del fondo del ojo varía de acuerdo a diversos factores: Densidad pigmentaria general del individuo (rosado pálido en los rubios, rojo oscuro en los más pigmentados, chocolate en los negros). hace más alto y más pigmentado obedeciendo a la necesidad metabólica de los The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". Relación arteriolo-venular y cruces arteriolovenulares normales. Los vasos de neoformación («neovascularización»), como su nombre lo indica, no existían con anterioridad en la retina. - Hemorragias retroepiteliales: ubicadas en plena coroides por detrás del epitelio viceversa. retinopatía no proliferante severa. 1. Oftalmología. Vision doble en un solo ojo. Note que hemos empleado la palabra «arteriola». - Alteración de los medios transparentes que dificultan la buena visión del fondo Estrechamiento (constricción) difuso: cambio funcional reversible propio de la hipertensión «activa», de difícil diagnóstico oftalmoscópico (¡Evite el prejuicio! enfermedades hematológicas. https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-01/fondo-de-ojo Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Cuando son superficiales pueden ser reconocidos por su reflectividad, aspecto lobulado o policíclico («huevos de rana», «aspecto de mórula») y arriñonado del disco. pigmentario son de color rojo oscuro, tamaño variable, cuando son extensas y (��¦�s�[�߼Fo���S��]��� m��4tыt�rB�I�k5�MXw����\B��}.F�'ziGd��U��ЪZ�/��U����g���EA�����d����ć*1&�Cb2�9���U���|�|�|ɜk�������eu���MNm����'����f� ���( Podemos utilizar … Sesibilidad a la luz y al resplandor. habitualmente se las ve en zonas de exudación lipídicas y hemorragias vecinas a [email protected] Su presencia es en general, indicio de que su paciente no tiene una presión intracraneal significativamente elevada. y la integridad de los medios trasparentes lo cual debe ser considerado al momento de Retinopatía Vasculares I-retinopatía Esclerohipertensiva, Anatomia Y Morfologia De Las Plantas Vasculares, 294525100-normas-internacionales-de-contabilidad-para-el-sector-publico-nicsp-1-pptx.pptx. The ophthalmoscopy is very useful for the paediatrician in daily practice. 20, 2020. ¡Usted está comenzando y sí puede hacerlo! Variedades del fondo del ojo de acuerdo a la densidad pigmentaria en sus capas y a la resultante reflexión de la luz incidente. La periferia retinal, a partir del ecuador ocular, se examina con facilidad con la distintas posiciones de la mirada: derecho al frente, miradas laterales y arriba-abajo, lo que Densidad pigmentaria general del individuo (rosado pálido en los rubios, rojo oscuro en los más pigmentados, chocolate en los negros). Borramiento de los contornos del disco (bordes y polos). Aspecto «desenfocado» o «borroso» de la capa de fibras ópticas peripapilar, traducción oftalmoscópica del enlentecimiento del flujo axoplásmico y tortuosidad de los axones. Atrofia circumpapilar (cono miópico) en un paciente con alta miopía. Hemopatías. Nunca juzgue anormalidad sobre la base aislada de «borramiento de contornos». hamaca y ocasionalmente irregular, se ubica entre la hialoides (membrana posterior Puede igualmente ser redondeada. H�\�ۊ�0����l/��&-A�/��v���]a��o�3�҅ �|9�ß�Eu�l���ݍ����u0�w׀�­�"�e�7�c���PO"@�e�*ۍ�|�漸Un�v��Vo��ۛ�|��.�i���"C�e�����k=��lW���/�5'>� d���i��n���„82i�82�����,�v�w턉�x8�0&=Ǟ��#�d.���3aR��sœ+fE�yRʣ"��Y�H�X�H�R�xϼ'朊r*ͬ�9���s朸`.�O�'b����(�a4�AS4{��M�7M�4{��M�7M�4�MS�4������tߒ�K��~J�s����/DO��&���ܝ�����{�������i�$��� `��n Dr. Basilio Rojas U. y Dr. José Miguel Ried U. MLI con un nivel superior. elementos figurados de la sangre separándose del suero y que produce un aspecto de El disco óptico tiene una forma ligeramente oval en sentido vertical, siendo el diámetro vertical 7 a 10% mayor que el horizontal. respuesta orgánica frente a la hipoxia retinal. Los rayos de luz blanca, de larga longitud de onda y gran poder de penetración, se abrirán paso en la retina transluciente hasta donde la densidad del pigmento, de la retina misma o de la coroides, los haga reflejarse. El izquierdo con el ojo izquierdo y el oftalmoscopio Exudados céreos de aspecto antiguo formando una placa sobre acostado o sentado, el médico le mantendrá el ojo abierto, mientras proyecta una luz muy brillante hacia el, interior de este, usando un instrumento que se lleva puesto en la cabeza. Fondo uniforme o retiniano (R), fondo coroideo o tigroide (c) y fondo escleral o albinótico (E). El sistema de la ACR es diferente del que irriga la coroides, cuyas ramas provienen de las arterias ciliares cortas posteriores que penetran al globo perforando la esclerótica en la base del nervio óptico. Mácula: El examen de la retina propiamente tal se debe iniciar por el área macular. se produce un distribución radiada en el curso de las fibras de la capa plexiforme Universidad Nacional de La Patagonia San Juan Bosco, Universidad Nacional del Noroeste de la Provincia de Buenos Aires, actos escolares de primaria (actos escolares), Filosofía (curso de ingreso) (Filosofía ( curso de ingreso)), Seminario de Comprensión y Producción de textos (Ingreso), Educación Física (Sexto año - Formación Común), Práctica Impositiva y de Liquidación de Sueldos, Fundamentos de la Contabilidad Patrimonial (TECLAB), Marbury vs madison trabajo practico-resuelto, RRHH version final - Todo el resmuen por cada modulo de recursos humanos, online y presencial, Análisis de LA EMPRESA EMERGENTE de Rafael Echeverría, Resumen IPC - Intensiva UBA xxi Capítulos 3 y 4, Hugo medina vol. Con fotografía de fondo de ojo, una cámara especial de fondo de ojo se enfoca a través de la pupila hacia la parte posterior del ojo y toma fotografías. En algunos lugares donde se cruzan estos vasos se producen La neuropatía óptica isquémica anterior no-arterítica («papilopatía isquémica») es el equivalente a un infarto de la porción laminar y pre-laminar del disco óptico producida por la oclusión de una o ambas arterias ciliares cortas posteriores. Observe ahora las fibras nasales. WebEl fondo de ojo (FO) derecho se observa con el ojo derecho del explorador, quien sostendrá el oftalmoscopio con la mano derecha. La extracción de las mismas e implantación de un lente intraocular la hace ver pálida. Quiere ello significar, que siendo el papiledema el signo objetivo de una grave enfermedad fácilmente reconocible por oftalmoscopia, se hace obligante el que su diagnóstico sea sentado sobre muy firmes bases, descartando la posibilidad de condiciones que lo simulen. 007 video - Fondo de ojo normal y patológico; 008 Video - Ojo rojo y urgencias en oftalmología; Cataratas - Clinica quirurgica 4to año FCM UNR; Ojo rojo y doloroso - Clinica quirurgica 4to año FCM UNR; Vista previa del texto El acúmulo anormal de líquido en esa zona, producirá una inversión en el comportamiento de esos reflejos. afáquicos y las segundas en ojos miópicos. Elevación de los contornos del disco («rodete edematoso»). Su aspecto Precauciones y detalles técnicos, Características generales del fondo de ojo normal, Documentación gráfica de los hallazgos oftalmoscópicos, Alteraciones patológicas del fondo ocular, → Aspectos técnicos de la oftalmoscopia directa: Parte I, La exploración del fondo del ojo con oftalmoscopía directa. FONDO DE OJO NORMAL . Desde un punto de vista semántico deberá usted distinguir los términos «papiledema» y «edema del disco (o de la papila)». endstream endobj 105 0 obj <>stream Realmente un fondo de ojo normal no provoca molestias en ningún caso, aunque sí pueden provocarlas las gotas de colirio que se usan para mantener las pupilas dilatadas. Si no estuviera presente, ¡trate de provocarlo! Se considera de forma redonda y con bordes regulares, el color es naranja característico; no se observa alguna excavación fisiológica ni pigmentación en alguno de los bordes. 2 AL 12 DE … Si usted no está seguro de la existencia de un papiledema («papiledema de inicio», «incipiente»), dependiendo de la magnitud y aparatosidad de los síntomas de hipertensión endocraneana que exhiba su paciente (cefaleas, náuseas, vómitos, tinnitus vascular pulsátil, diplopía, oscurecimientos visuales transitorios, trastornos de la personalidad y conciencia, etc.) H�tS�n�@}�W��.›�xo�P��xAX�"T�J�)-��������"e��3精�Vo?Z�~�V�{Kgs��{5v��8\�ʏ���9��WK��뮘�������{�}�4�;�o�޵ze&�Go��B5n�C2.zr֚����~�>�e��ڦ���h�-�Fj8C��/X i��V�$eMr�6>&��R�����x� normal de la arteriola producido por el reflejo de la luz incidente sobre la columna En torno al cono miopico se ve un aspecto atigrado por adelgazamiento del Algunas condiciones congénitas (a veces familiares) o adquiridas pueden simular un papiledema. Como parte del proceso evolutivo de ciertas retinopatías (diabética, falciforme, etc. Los microaneurismas retinianos son pequeñas dilataciones o excrecencias en el capilar que se encuentran más a menudo ubicados en el lado venoso del lecho. - Córnea: leucomas corneales Comportamiento de la excavación fisiológica (preservación en el papiledema; ausencia en el pseudopapiledema y neuritis óptica). En forma de redes muy finas («rete mirabilis»), se las encuentra en el disco óptico y sobre la superficie de la retina, a veces proyectándose hacia el vítreo especialmente en diabéticos antiguos. Observe ahora un sistema arteriolar terminal. El papiledema NO se acompaña de menoscabo de la función visual -al menos al comienzo-. Muy de cuando en cuando y si es de suficiente calibre y extensión, pueden mantener cierto grado de visión al irrigar la mácula cuando se ocluye la ACR. Cuando es amplia, es posible ver en su fondo los agujeros de la lámina cribosa como un jaspeado grisáceo. localizada en el centro de estos anillos, que pueden ser de tamaño variado. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. El disco tiene dos polos: superior e inferior, y dos bordes: nasal y temporal. Debe acudir a la consulta con mascarilla y permanecer con ella puesta durante el tiempo que esté en nuestras instalaciones. - Estrella macular, se denomina al aspecto que adopta la exudación lipídica cuando Comprende todas las modificaciones halladas en el fondo de ojo … Se originan como un mecanismo de respuesta ante la hipoxia tisular determinada por la isquemia crónica responsable de la liberación de un factor humoral difusivo que la pone en marcha. Las fibras ópticas descansan en la porción más superficial de la retina. DE LO NORMAL Y LO PATOLOGICO. El campo de visión es muy limitado y por ello hay que ir moviendo la orientación del haz de luz para explorar las estructuras. El fondo es la parte interna posterior del ojo. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Fondo de ojos normal: papila plana redonda de bordes netos, excavación temporal de bordes poco definibles; macula normal, vasos arteriales y … antihorario (lentes -). fibras ópticas que salen por ese sector y por la ubicación más nasal del árbol Característicamente, tiene un nivel líquido correspondiente a la decantación de los La presencia de daño arteriolar (arteriolosclerosis) es expresión de la cronicidad del proceso. A veces pueden reconocerse exudados duros en la región interpapilomacular («neurorretinitis»). La ACR es rama de la arteria oftálmica. Hiperemia del disco (desde leve coloración rojiza uniforme del disco hasta distensión telangiectásica de sus vasos. paciente, y acercarse lenta y progresivamente sin perder el reflejo de los medios oculares, Secuencia Sociales - TRAB. la pupila, fenómeno que se observa mejor con midriasis y corresponde al rojo pupilar. Al brillo Es usualmente bilateral, progresiva y simétrica y puede ser afectada positivamente por un buen control metabólico. Edema de la papila (o del disco) se refiere a todos los otros tipos de edemas uni o bilaterales que obedezcan a una causa diferente a la hipertensión intracraneal (inflamación: neuritis óptica; vascular: hipertensión arterial maligna, neuropatía óptica isquémica anterior) (Cuadro 3). Está limitada por un borde o limbo, cuyas paredes inclinadas o clivus terminan en su fondo o fundus foveae. En sus formas más desarrolladas se asocian a hipertrofia ventricular izquierda y diversos grados de arteriosclerosis sistémica (coronaria y vértebrobasilar). Está situada a unos 2 diámetros de disco del borde temporal del disco y a 1 diámetro por debajo del mismo. En otras palabras, una relación arteriolo-venular normal será como 2:3 o 3:4. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Debemos seleccionar una rama y seguirla hacia la periferia. sectores de mala perfusión. Es por ello que el término «papila óptica» con que suele designársele, resulta totalmente irreal e inadecuado, por lo que desde ahora, debe llamarla por su nombre: disco óptico. En pacientes con enfermedad sistémica, las lesiones blancas que más frecuentemente observará en el fondo ocular serán las llamadas ¨manchas algodonosas¨ y los «exudados» (duros o céreos). Si continua navegando consideramos que acepta el uso de cookies. Corresponden a un verdadero fenómeno rouleaux in vivo. En ocasiones usted notará alrededor del disco óptico, un anillo completo de color blanco-amarillento (anillo escleral), o de pigmento negro u ocre (anillo pigmentario). En el caso de la hipertensión arterial, estos cambios constituyen verdaderos «marcadores» objetivos de la larga evolución de un proceso con cifras diastólicas elevadas. El fondo de ojos u … y en forma más marcada, en enfermedades degenerativas del EP. Rodeándolo en todo su contorno se encuentra el espacio subaracnoideo perióptico que termina en «fondo de saco» muy cerca del globo ocular y que está en libre comunicación con las cisternas de la base del cráneo. La retina misma: Cambios de «aceleración-malignización» reversibles con el tratamiento adecuado: hemorragias, edema de la retina, manchas algodonosas, exudados duros y microaneurismas. El depósito de lipofucsina bajo el epitelio pigmentario retinal, entre la membrana basal y la una relación vena-arteriola de 4:3. Cual es la diferencia entre una mesa de 9 pies y 10 pies? Dada la variable X normalmente distribuida con media 18 y desviación estándar 2.5, encuentre.. Un investigador científico reporta que unos ratones vivirán un promedio de 40 meses, Cuando trabajábamos con distribuciones estadísticas continuas agrupábamos los Cuando trabajábamos con distribuciones estadísticas continuas agrupábamos los datos en, Con todo lo anterior se comprende el significado del valor Z en la curva normal de frecuencias: es el número de desviaciones estándar que se desvían con respecto al promedio o media, esfuerzo directo : Esfuerzo, que puede ser tanto de tracción como de compresión, que mantiene un valor constante en las secciones longitudinal y transversal de una barra sometida a, La distribución normal estándar está tabulada (habitualmente en la forma de el valor de la función de distribución Φ) y las otras distribuciones normales pueden obtenerse como, Puesto que la curva alcanza su mayor altura en torno a la media, mientras que sus "ramas" se extienden asintóticamente hacia los ejes, cuando una variable siga una, Por lo tanto es necesario convertir el valor de carga dinámica radial y axial en un único valor, denominado carga radial dinámica equivalente, para determinar así las reales cargas, Muscular -> En la mayor parte de su longitud, está organizada en una capa circular interna bastante gruesa y una capa externa, longitudinal, más delgada2. en su profundidad, por sus bordes irregulares y porque no ocultan los vasos Se presenta cuando existen problemas de obstrucción vascular: ectasia venosa, - Circinados, ubicación en anillo, o circular en relación a malformación vascular Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. en llama. Con la utilización de unas lentes especificas su oftalmólogo obtendrá una imagen tridimensional del fondo de ojo. ), membranas de tejido conectivo-glial denso, más amarillentas que blancas, se forman en la superficie más interna de la retina acompañándose casi siempre de vasos neoformados muy tortuosos que pueden proyectarse anteriormente hacia el vítreo y sangran con facilidad. rasgo común de la senilidad, sin relación con cuadros patológicos determinados, Semiología de algunas manifestaciones patológicas: En sus estudios se debe considerar color, forma y extensión que nos permitirán reconocer con una fuente luminosa constituido por un cabezal, cuello y mango. ¡No es fácil… pero insista, una y otra vez! retinales. 914 111 111 (Figura Atlas 1.1-1.4), La fovea centralis está exenta de vasos sanguíneos. Desde allí siga su recorrido arciforme hacia la retina temporal acompañando a los vasos. Su forma arterítica acompaña a la arteritis temporal («arteritis de Horton», «de células gigantes», o «gigantocelular»). intraretinales en la periferia. Es el reflejo macular, marginal o circunmacular. Recomendamos  una estudio completo oftalmológico con examen visual y exploración del fondo de ojo. - Hemorragia preretinal: extensas, color rojo rutilante, de forma en media luna o Con fines de orientación se puede estudiar el rojo pupilar en Match case Limit results 1 per page. Cualquier elevación de la presión intracraneal se transmitirá al espacio perióptico. El proveedor visualizará la parte posterior del ojo a través de un lente manual, sostenido cerca del ojo (lupa). En la cara posterior del oftalmoscopio se encuentra un disco o rueda que permite cambiar la Puede ser de utilidad colocar la mano en la frente u hombro del De Mitre a Macri cap 1, Vías Venosas, puncion arterial, hidratación, 6) Patología de Ano (hemorroides, fisuras, etc), Aneurisma de aorta abdominal roto y contenido, 004 Video- Cuerpos extraños en otorrinolaringología, Otorrino - Clinica quirurgica 4 año UNR FCM, Oftalmo - Clinica quirurgica 4 año UNR FCM, Resumen Oftalmo - Clinica quirurgica 4 año UNR FCM, , es un aparato con una batería que se acerca al ojo del, , es decir Oftalmoscopia indirecta.. Paciente, este equipo permite la exploración ocular con profundidad el interior del ojo. Estos mismos exudados aislados pueden hacerse confluentes en La traducción clínica de esta Significa ello, que la ACR es un formidable «monitor» de los acontecimientos hemodinámicos que ocurren, «río abajo», en el territorio carotídeo primitivo o interno (estenosis, obstrucción, embolias procedentes de las placas de ateroma ulceradas, etc.). En Novovisión somos pioneros en España, pero no sólo en cirugía láser, sino también en Técnicas Quirúrgicas. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. (view fulltext now). ingresar al ojo en un número variable de troncos, que se consideran variantes - Placoides, cuando hay gran alteración de la permeabilidad vascular y la Estos cruces los verá más numerosos en la retina temporal por su mayor superficie. A nivel del cruce se da una situación única, que posiblemente sólo se reproduce entre la arteriola eferente y aferente del riñón. Es aún más útil que el registro aislado de la tensión arterial, porque le proporcionará una amplia visión en las tres dimensiones del transcurrir del proceso hipertensivo: El Cuadro No. WebComprende todas las modificaciones halladas en el fondo de ojo del hipertenso: en la retina y sus vasos, en el nervio óptico y en la coroides. Hemorragia subhialoidea (pre retinal) en zona macular. El cruce arteriolovenular (cruce a-v) normal se define en razón de la transparencia de la pared arteriolar que permitirá ver a su través, la vénula subyacente. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. La posibilidad de poder diagnosticar un papiledema, ominoso signo clínico acertadamente llamado «el signo de los signos semiológicos», ¡justifica de por sí, la invención del oftalmoscopio! En ocasiones su aspecto puede ser muy • Pedagogía básica. Esta relación puede modificarse por estrechamiento del calibre arteriolar, pero mucho cuidado… La distensión de la vena produce en general un efecto similar, haciendo más difícil el juicio. En cerca del 70% de los cruces, la arteriola pasa por encima de la vénula (cruce arteriolovenular); en el 30% restante, el cruce es invertido, es decir, la vénula es la que pasa por encima de la arteriola (cruce venuloarteriolar). Nótese la lámina cribosa y la excavación fisiológica (ef). Aunque ocasionalmente pueden producir síntomas visuales, en general, carecen de significación patológica, como indicio de enfermedad sistémica. Por ello, no se observará la coroides y el fondo adquirirá un aspecto uniforme cuyo color dependerá del color de la tez del sujeto. Lovecraft, Probelmas fundamentales- Villanova (clase 1, cap 1), P 4 Juliian Zicari Crisis economica. frontal superior tiene un orificio visor de unos 3 mm de diámetro. Evaluación Oftalmológica de Retinopatía Diabética. patologías, las más notables son: a) Vaso espasmo, alteración del calibre arteriolar sectorial, no asociada a cambios del Fondo de ojo normal. Es de hacer notar que los tipos de fondo retiniano y coroideo pueden estar presentes en un mismo sujeto en diversas áreas. Con esta exploración se pueden detectar problemas y enfermedades oculares, muchas veces antes  de que empiecen a aparecer los síntomas y así poder tratar y evitar complicaciones mayores. El Cuadro No. En este’ caso, no encontrando la luz ninguna estructura que la detenga en su paso, va a reflejarse en la esclerótica dando al fondo en su conjunto, un color rosado pálido amarillento. Parte II. En el fondo del fundus foveae se encuentra otra pequeña depresión o foveola minuta. Es frecuente en ellos, la asociación con anomalías vasculares (predominancia de cruces venuloarteriolares, trifurcaciones, arterias cilio-retinianas y venas óptico-ciliares). b) Calibre estrecho, cambio permanente por alteración de la pared vascular, como ¿Cómo distinguir un fondo de ojo normal de un patológico? forma radiada. Es una depresión cuneiforme o plana de tamaño variable, a veces inexistente, que habitualmente se encuentra en la mitad temporal del disco. De preferencia, se les observa en el polo posterior de numerosas condiciones: diabetes mellitus, obstrucción de la vena central de la retina, hipertensión arterial acelerada, anemia drepanocítica, leucemia mieloide crónica, etc. configura el disco en 0, con luz blanca circular dirigida hacia el ojo del paciente. De no ser así, reduzca la intensidad de la luz, especialmente en los pacientes con gran sensibilidad a ella. Una guía para la diferenciación de estas condiciones se le ofrece en el siguiente cuadro: Su importancia como «marcadores» de una grave condición general que está afectando arteriolas precapilares o capilares y que potencialmente podría colocar al paciente en peligro de muerte, debe ser tenida muy en cuenta. elongada en eje vertical, de color rosado pálido, bordes nítidos con excavación difícil de Se caracteriza por un edema pálido, segmentario o difuso, con afectación definitiva de la función visual (caída precoz de la agudeza visual y defecto altitudinal del campo visual). This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Al contrario, los pacientes miopes tiene amplia y profunda; la asimetría del tamaño de las excavaciones debe llamarnos la la retinopatía del prematuro ... Es fundamental que se realicen exámenes de seguimiento. DMAE( degeneración macular asociada a la edad). Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios. Recuerde que la pigmentación normal es tenue y finamente homogénea. Especialmente si se notan los siguientes síntomas: Las exploraciones de fondo de ojo son imprescindibles en pacientes con: Si usted presenta alguno de los síntomas anteriores o padece alguna afectación mencionada no dude en ponerse en contactar con un especialista de Novovisión. endstream endobj 106 0 obj <>stream Con alguna frecuencia (15 o20% de las personas normales), podrá observar una arteriola que se origina la más de las veces, en el borde temporal del disco, y del cual aparece «guindada» como un «gancho de ropa». La reflexión de la luz en el limbo origina un reflejo circular u oval que ayuda a definir sus límites y que es más vivo en personas jóvenes. En la oftalmoscopia indirecta el oftalmólogo puede explorar los dos ojos a la vez. Parte II. luminoso peculiar, las vénulas son más grandes y de color oscuro. En el Cuadro No. - Excavación fisiológica exagerada: en algunos casos la excavación puede ser más (dado por el brillo de la limitante interna, ya que se ubica por detrás de esa capa). Hemos retirado de las salas de espera: revistas, folletos... Tenemos Dispensadores de gel hidroalcohólico a disposición de los pacientes en recepción, salas de espera y en todos los gabinetes. You also have the option to opt-out of these cookies. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Esta presión a su vez, es reflejada en la porción post-laminar del disco óptico conduciendo a un enlentecimiento del flujo axoplásmico (componentes rápido y lento del flujo anterógrado) y a la distensión de los axones («constipación axoplásmica») que más tarde se expresará en cambios del índice de refracción de la capa de fibras ópticas y opacidad peripapilar de las mismas. Hágale un gran servicio a su paciente y prevenga la ceguera por esta causa refiriendo al oftalmólogo a todos aquellos pacientes que exhiban excavaciones que usted considere anormales. • Traumatología Ocular. la arcada ínfero temporal. estructuralmente, lo que permite el paso de la luz más directamente para estimular a los En forma muy simplista y esquemática, podemos considerar la existencia de una ACR, cuya bifurcación origina dos arteriolas polares (se dirigen a los polos del disco) llamadas también papilares: superior e inferior. es de una doble línea blanca amarillenta grisácea en torno al vaso alterado. ¡Familiarícese con este «pequeño-gran» signo semiológico! esboza una hemi estrella macular. Para llegar a ella, puede usted, de acuerdo a su práctica y de que el paciente esté o no dilatado, indicarle que le mire directamente a la luz o seguir el trayecto de los vasos temporales, cuyas ramas maculares le conducirán al área en cuestión. amarillo claro o rosáceo, redonda u oval (diámetro aproximado de 1,5 mm) en dirección Descargar capa de fibras ópticas, pareciendo huso, al seguir el trayecto de esas fibras. sistema de círculos concéntricos con una estrella o círculo central para objetivar la fijación Y es que desde un punto de vista pragmático podemos considerar todo el árbol retiniano como arteriolar, porque la arteria central se transforma en arteriola inmediatamente después de su primera bifurcación. No olvide que es un signo inespecífico y no necesariamente anormal. Ella se fundamenta en que la vénula es un tercio (1/3) más gruesa que la arteriola que la acompaña. Se realiza primero un ojo y luego el otro. diámetros de papila. Histológicamente el neuro epitelio a nivel del área foveo-macular se modifica Si puede observarlo, ¡exagérelo! Se originarán ya directamente en la retina o ya en la coroides. Frecuentes en maculopatía senil, alta miopía, traumatismos, y en WebFondo de ojo normal y patológico Dr. Héctor Echavarría y Dr. Agustín Capeletti (Cátedra de Oftalmología) Carrera de Medicina Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional … En condiciones normales nunca es procidente. la retina, permite observar la mácula y los vasos sanguíneos con mayor definición, y un Marriotte). Si esta relación es mayor, de nuevo, sospeche glaucoma crónico. ventanilla en la base del cabezal a través de la cual se ven los signos +/- o colores rojo para vasos reciben el nombre según el cuadrante que ocupan: temporal superior o inferior y Si hace alguna curvatura, mejor. 4. Abstract. (0) La presencia de cataratas enmascara su palidez. En estos años, en Novovisión hemos sido uno de los líderes a nivel internacional en el desarrollo de técnicas de cirugía refractiva, trasplante, glaucoma y contactología avanzada. espontáneos. Por ello, su control adecuado mediante tratamiento antihipertensivo, puede mejorar y hasta retrasar el curso indefectiblemente evolutivo de la retinopatía diabética. Retina: La retina es trasparente, pero se ve de una coloración rosada pareja por el Fondo de ojos normal: papila plana redonda de bordes netos, excavación temporal de bordes poco definibles; macula normal, vasos arteriales y venosos de calibre, brillo y trayecto normales; retina aplicad y limpia. Los cambios (en general degenerativos) que ocurran en la arteriola (arteriolosclerosis, hipertensión arterial) indefectiblemente afectarán a la vénula y al cruce en sí. A pesar de su elevado número, su pequeño calibre le traerá muchas dificultades para identificarlo. En cerca del 80% de las personas normales, usted podrá apreciar el llamado «pulso ventilar espontáneo». These cookies will be stored in your browser only with your consent. En esa zona asienta patología, que interesa Las estructuras a explorar de mayor interés son: Arteria central entra en la papila y se divide en 4 ramas principales: arteria temporal superior, arteria temporal inferior, arteria nasal superior y arteria nasal inferior. Cuando está incompleto, casi siempre se ubica en el borde temporal, y en ese caso por su forma en creciente lunar, recibe la designación de creciente o cono: escleral o pigmentario. Horario. El calibre de los vasos retinianos (en general, o en un área dada de la retina), se juzga en la práctica por la llamada relación arteriolovenular. Libertad, 4, 1ºD 30009 Murcia | Tel. En su forma aguda, su color blanco simula una mancha algodonosa, aunque a diferencia de éstos, generalmente el vítreo suprayacente se enturbia por participación del mismo en el proceso inflamatorio de vecindad. Recorriendo las arteriolas desde el disco hacia la periferia, observará que en algún momento se cruzan con las vénulas. particularmente al oftalmólogo especializado en enfermedades de la retina, tales como: desprendimiento de retina, tumores, inflamaciones, vasculopatías, parasitosis y otras. Edema unilateral del disco, está casi siempre asociado a enfermedad ocular local u orbitaria y NO intracraneal. Destacan los pliegues radiales de la Dependiendo del nivel al cual se verifique esta reflexión, se originarán tres tipos fundamentales de fundus. Enfoque y reenfoque, una y otra vez… Está usted al inicio de un camino fructífero y lleno de muchas gratificaciones. Precauciones y detalles técnicos, Características generales del fondo de ojo normal, Documentación gráfica de los hallazgos oftalmoscópicos, Alteraciones patológicas del fondo ocular, → Aspectos técnicos de la oftalmoscopia directa: Parte I, La exploración del fondo del ojo con oftalmoscopía directa. Los vasos colaterales se forman por dilatación de vasos previamente existentes en la retina. externo (conjuntivas, cornea, esclera), motilidad ocular y evaluación pupilar (anisocoria, La evaluación de la relación arteriolovenular requiere experiencia, juicio crítico y renunciar al prejuicio: muchas veces, el conocer que la tensión arterial del paciente está elevada, hace ver arteriolas estrechas, ¡dónde no existen! Por tanto, los vasos coroideos serán visibles como estrías de color rojo claro, sin límites muy precisos, que se anastomosan libremente y separados por espacios pigmentados poligonales. Sentado o de pie frente al paciente con los ojos a la misma altura del La pared alterada presenta permeabilidad aumentada y A diferencia de los exudados duros, de peor significación sistémica, nunca forman patrones (círculos, abanicos, estrellas, casquillos, etc.). Presentan un brillo central poco llamativo y en la práctica, sin importancia. Se originan por la reflexión de la luz en la membrana limitante interna, esa delgada lámina que separa la retina del humor vítreo. A él corresponde la evaluación en profundidad y la decisión de lo que más convenga al paciente. anaeritra que es de longitud de onda corta y por tanto se refleja en las capas superficiales de forma progresiva hacia distal. extravasación es exagerada se depositan estos exudados en sectores constituyendo But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. En el 0,4% de la población normal las células encargadas de elaborar la mielina, los oligodendrocitos que usualmente no existen en la retina, se encuentran presentes en ella en forma ectópica. Son características de enfermedades obstructivas vasculares: hipertensión arterial, lupus sistémico, diabetes, etc. �k:=KL&U_)�dj���~V�ڛ���fֽ+�6X̠���u5A�h�V��2��i��4�L�2�yӜ��e�+��.�6��#�Y��{LU�. Son brillos sobre la retina que recuerdan los producidos en un papel de celofán. grandes vasos coroideos, como ocurre en ojos seniles (fondo atigrado), en la alta miopía Observe el color del disco: más rosado. patológicos que en ocasiones dan problema de diagnóstico diferencial: atrofia Esto origina fibras opacas y visibles, presentes en forma de parches de color blanco-nacarado con su extremo distal desflecado y finamente estriado, que se extienden desde el borde del disco unos 2 diámetros hacia la periferia. La dilatación que se produce en las pupilas tras realizar el examen de fondo de ojo dura de 3 a 4 horas, por lo que es importante evitar la exposición directa al sol durante ese periodo. A veces, por su particular desarrollo y brillantez, interfieren con el enfoque nítido de la capa de fibras ópticas. Webanatómicos del fondo normal. Por años, nadie prestó mayor atención a los cambios que ocurrían en la capa de fibras ópticas, en parte, porque no existían los oftalmoscopios de luz brillantes adecuados para su inspección, pero más exactamente, porque los médicos nunca incluyeron su observación y análisis en sus esquemas mentales de exploración. como un área más obscura, producida porque el epitelio pigmentario de esa zona se hendidura y lentes de contacto adhoc. 5 le presenta un flujograma para la evaluación del fondo del hipertenso. El nervio óptico está cubierto por una prolongación extracraneal de las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) (vaina de Schwalbe). Hacia el lado temporal (borde 0  En el fondo de ojo muestra una atrofia de la fóvea rodeada por manchas amarillentas y redondas paramaculares, y una coroides oscura en la angiografía con fluoresceína. En torno a la foveóla externo) se observa una zona de color más claro y algo deprimida que corresponde a la This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Cuba, 1983 • Traumatología Ocular. Una vez encendido el oftalmoscopio se precisar. Sin embargo, interesa que usted también se entere que existen otras lesiones que por su color y aspecto pueden simularlos, y aunque carentes de seria significación, pueden inducirlo a confusión si no las guarda en mente: Con enorme frecuencia son confundidos con exudados duros. Las neuritis ópticas usualmente obedecen a una causa desmielinizante restringida al nervio óptico. encuentra vecinos a ellos. Es el «patrón de medida» empleado en el fondo para juzgar distancias y mensurar lesiones: «diámetro de disco» o DD. Desinfectamos todas las superficies e instrumentos de la consulta entre paciente y paciente, y de quirófano, entre cirugía y cirugía. Nos permite realizar la exploración de dos maneras. Están en relación a patología vascular que se área macular indica muy mal pronóstico visual. Para obtener un buen enfoque de esta capa, deberá acercarse muy bien al ojo del paciente y hacer giros cortos y frecuentes del disco de Rekoss para mantener una vista tan nítida como sea posible. Deberá usted sentirse comprometido con su paciente una vez que aprenda que la inspección del fondo del ojo bajo dilatación pupilar es el examen más importante y más sencillo que puede y debe practicarse a todo hipertenso arterial. Las arteriolas son de color rojo brillante con un reflejo WebVISUALIZACIÓN DEL FONDO DE OJO Debemos de visualizar el fondo de ojo para detectar las posibles patologías retinianas, entre ellas la producida por la HTA. retina, de color blanco variable, de bordes difuminados, poco precisos. • Retinoblastoma: es la neoplasia maligna intraocular más frecuente en la infancia. 1 se encontrarán los lineamientos generales para el reconocimiento de las hemorragias. Por último, el cruce de Grado 4 se reconoce porque la vénula «desaparece» a nivel del cruce por un corto trecho, sufre desviación en su trayecto y el cabo distal muestra un calibre mayor que el extremo proximal hacia el disco («compresión»). Clínica Madrid • Fondo de ojo normal y patológico. Suele aparecer cuando la diabetes ha estado presente en el individuo por muchos años. Author: jonathan-david-molina-juarez Post on 11-Aug-2015. nucleada (cuerpos citoides). Es la sangre no-oxigenada que transportan. lipídica. (Signo del asa de maleta). son restos de exudación lipídica antigua o en reabsorción. En la etapa cicatrizal, al destruirse la retina y la coroides, queda expuesta la esclerótica de color blanco (a veces aparece amarillenta). Que provoca la enfermedad mixta del tejido conectivo? En su salida hacia el cerebro, ellas se han fraguado una abertura en el polo posterior del ojo que se designa indistintamente como «canal escleral» o «canal esclerocoroideo». se encuentran en la zona macular constituyen un signo marcador de degeneración macular El izquierdo con el ojo izquierdo y el … Aun así, son casi siempre de carácter transitorio y leve: escozor de ojos, mayor sensibilidad a la luz, visión borrosa…. Fotografía de polo posterior en un paciente con diabetes. Ahora, localice un segmento venoso en el borde o en el centro del disco. Si hay una de mayor tamaño, sospeche la existencia de glaucoma crónico simple en ese ojo y refiera el paciente al oftalmólogo. − Redondas, esponjosas o petequiales, aisladas, confluentes, de distinto rafaelmucimendoza.com/caracteristicas-generales-del-fondo-de … tales como hipertensión arterial o arterioesclerosis reactiva. y arteriolas por alteración de la viscosidad de la sangre total o del suero, es un cualquier membrana neovascular subretinal. Aumentar de la dificultad con la vision por la noche. - Retina: grandes hemorragias, desprendimiento retinal, tumores (retinoblastoma). Note ahora el aspecto finamente estriado que exhibe y como va disipándose cuando nos alejamos del disco hacia la periferia. Cambie ahora el diafragma de su oftalmoscopio al de luz aneritra o verde. En general rosado-anaranjado. sectores, tomando un aspecto de racimo. Acompañan a las arteriolas en su recorrido y toman de ellas su nombre: VCR, papilares o polares, temporales, nasales y maculares. - Hemorragias subretinales: de color rojo algo opaco se ubican entre el fotoreceptores. epitelio pigmentario (EP) lo que permite ver más o menos claramente la capa de The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". de forma y tamaños distintos relacionadas con la microcirculación capilar y Es inclusive diferente entre un ojo y otro de un mismo sujeto. coroides su color se hace más obscuro y redondeado. WebLa HTA grave puede producir obstruccin de las arteriolas precapilares (lo que dar lugar a focos isqumicos retinianos) y desarrollo de exudados algodonosos Modificaciones del … WebCurso para graduados: Fondo de ojos normal y patológico La Universidad Católica Argentina realizará a partir del día 6 de junio y hasta el 16 de junio un curso para graduados sobre … Tema 16 Fondo de ojo normal y patológico. Desarrollo de Primera y Segunda Presidencia de Juan Domingo Perón. Fase «estable»: Presencia de arteriolosclerosis aislada. vascular. Muchas de ellas pueden estar presentes en otras enfermedades, así que usted debe aprender que ninguno es patognomónico de la misma. pared vascular. arteriolas de mayor calibre. efecto de telón que ejerce el epitelio pigmentario sobre la rica trama vascular coroidea. Haga usted mismo la prueba: gire el reóstato hasta disminuir la intensidad de la luz a un mínimo. El diámetro papilar (1.5 mm) nos sirve como medida de comparación de hallazgos - Depósito de cristales de colesterol, birrefringentes, pequeños aislados o confluentes En estos últimos no hay pigmento del todo, así que pueden observarse claramente los vasos coroideos anastomosándose libremente inclusive, los troncos de las cuatro venas vorticosas. Norma Dortolina, Asociación Médica «Santiago Salcedo Bastardo». Lo que usted está ahora inspeccionando es la porción más periférica o distal del nervio óptico accesible a la observación, llamada también «cabeza del nervio óptico». ¡Nunca le dé la espalda a su paciente con cefalea o síntomas neurológicos sin haber consignado este detalle en su historia! Una acentuación de la forma oval se correlaciona significativamente con astigmatismo corneal y ambliopía. En este aparte, y con la ayuda de cuadros sinópticos, describiremos algunas de las más frecuentes condiciones patológicas que pueden observarse en el fondo ocular. 3 ¿Cómo distinguir un fondo de ojo normal de un patológico? - Borde nasal borroso o difuminado, producido por la disposición arciforme de las Su forma idiopática («no-arterítica») aunque no se reconoce una causa definida, a menudo se presenta en hipertensos o diabéticos crónicos. - Edad: los signos de esclerosis vascular son patológicos en el joven, siendo un

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